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目的
探讨内镜黏膜下隧道法剥离术（ESTD）治疗食管黏膜内癌及黏膜下癌疗效及手术时间影响因素。
方法回顾性分析宿迁市第一人民医院2015年11月至2018年12月收治食管黏膜内癌及黏膜下癌133例患者的临床资料，其中80例采用内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗为A组，53例采用ESTD治疗为B组，比较2组切除效果、手术相关临床指标及手术相关并发症发生率；采用Logistic回归模型分析影响手术时间的因素。
结果2组整块切除率和根治性切除率比较差异无统计学意义（P>0.05）；B组总手术时间和黏膜下剥离时间均少于A组（P<0.05）、剥离速度大于A组（P<0.05）；2组术后出血、术后发热及术后胸痛发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；B组术中肌层损伤率和术中出血发生率均低于A组（P<0.05）。Logistic回归模型分析结果显示，应用ESTD和病灶面积<9 cm2是手术时间的独立影响因素（P<0.05）。
结论ESTD治疗食管黏膜内癌及黏膜下癌可有效缩短总手术时间和黏膜下剥离时间，提高黏膜剥离速度，降低术中肌层损伤率和术中出血发生风险，且总体切除效果与ESD相当；手术时间与手术方式、病灶面积密切相关。