【摘 要】
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目的:分析急性脑梗死后出血转化(HT)患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-3(CTRP-3)、胱抑素C(Cys-C)水平变化及相关危险因素.方法:回顾性选取2017年1月～2019年11月期间于我院收治的939例急性脑梗死患者作为研究对象,106例发生HT,为HT组;833例为未发生HT,为非HT组;另收集同期在本院进行健康体检的健康人群100例作为对照组,检测三组血清CTRP-3、Cys-C水平,比较HT组与非HT组入院1d、4d、7d和10d的血清CTRP-3、Cys-C水平变化,分析其与急性脑
【机 构】
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重庆市永川区人民医院神经内科,重庆 402160;重庆市黔江中心医院神经内科,重庆 409099
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目的:分析急性脑梗死后出血转化(HT)患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-3(CTRP-3)、胱抑素C(Cys-C)水平变化及相关危险因素.方法:回顾性选取2017年1月～2019年11月期间于我院收治的939例急性脑梗死患者作为研究对象,106例发生HT,为HT组;833例为未发生HT,为非HT组;另收集同期在本院进行健康体检的健康人群100例作为对照组,检测三组血清CTRP-3、Cys-C水平,比较HT组与非HT组入院1d、4d、7d和10d的血清CTRP-3、Cys-C水平变化,分析其与急性脑梗死后HT之间的关系;并采用单因素、多因素Logisitic回归分析急性脑梗死后HT发生的危险因素.结果:入院1d、4d、7d和10d,HT组与非HT组患者血清CTRP-3、Cys-C水平均高于正常对照组,且HT组患者血清CTRP-3水平均低于非HT组,Cys-C水平均高于非HT组,入院4d时两组血清CTRP-3水平均低于入院1d,Cys-C水平均高于入院1d.ROC曲线分析结果显示,CTRP-3、Cys-C水平单独预测急性脑梗死后HT的ROC曲线下面积均低于两项指标联合预测的ROC曲线下面积.单因素分析结果显示,HT组和非HT组患者在梗死部位、梗死面积、心房纤颤病史、入院NIHSS评分、有无溶栓治疗及血清CTRP-3、Cys-C水平方面存在明显差异;多因素分析结果显示,皮质梗死、大面积脑梗死、血清CTRP-3<266.73 ng/mL、血清Cys-C≥1.58mg/L和溶栓治疗是急性脑梗死患者发生HT的重要危险因素.结论:入院4d内,急性脑梗死后HT患者血清CTRP-3水平持续降低,Cys-C水平持续升高,且相比于非HT患者血清CTRP-3水平更低,Cys-C水平更高;皮质梗死、大面积脑梗死、血清CTRP-3<266.73 ng/mL、血清Cys-C≥1.58mg/L和溶栓治疗是急性脑梗死患者发生HT的重要危险因素,血清CTRP-3、Cys-C水平对于临床上预测急性脑梗死后HT具有较好的应用价值.
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