加速康复外科管理路径在腹腔镜左半肝切除术中的应用

来源 :中华普通外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:juhong0226
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加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)是基于循证医学依据的一系列围手术期优化处理措施,可减少患者痛苦,实现快速康复。目前ERAS理念已广泛应用于外科各领域,但在肝脏外科中发展较慢。本文结合一例腹腔镜左半肝切除术中的ERAS实践,总结ERAS管理路径在腹腔镜肝切除术中的经验。

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回顾分析7例以囊性成分为主的甲状腺乳头状癌,肿瘤囊性成分均>50%,术前超声表现为囊肿内壁低回声突起伴点状强化。手术方式为患侧腺叶切除及中央区清扫。术后病理检查均为囊肿壁单灶经典亚型甲状腺乳头状癌,无淋巴结转移。远期效果满意,无转移或复发病例。这类甲状腺癌恶性程度低、预后好,治疗可选择积极监测或适当的切除术,术后仅需左旋甲状腺素钠替代治疗。
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目的对比胸腹主动脉瘤(TAAA)不同治疗方法的近中期效果。方法 回顾性分析2010年1月至2018年2月单中心39例TAAA患者的临床资料。结果39例患者腔内治疗组25例、开放手术组11例、杂交手术组3例。腔内组平均年龄高于开放组(P<0.05)。腔内组出血量及手术时间低于开放组和杂交组(P<0.05)。三组手术成功率、术后30 d并发症率、再干预率方面差异无统计学意义(P>0.05)。杂交组术后
回顾性分析发生Ⅳ级食管胃/食管空肠吻合口漏的2例患者采取吻合口离断术治疗,均取得满意效果,结果表明,此方法可作为Ⅳ级食管胃/食管空肠吻合口漏的抢救治疗,在临床中有一定的应用价值。
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