【摘 要】
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目的 免疫功能紊乱是脓毒症重要发病机制之一。文章探讨老年脓毒症患者免疫指标与疾病严重程度及预后的关系。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月南京市中医院收治的老年脓毒症患者临床资料。根据器官功能障碍程度分为单器官功能障碍组及多器官功能障碍组，根据患者28 d预后分为生存组及死亡组，分别比较两组间免疫指标的差异，Logistic回归及Cox回归分析发生多器官功能障碍及28 d死亡的危险因素；
【基金项目】
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南京市医学科技发展重点项目（ZKX19032）；
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目的 免疫功能紊乱是脓毒症重要发病机制之一。文章探讨老年脓毒症患者免疫指标与疾病严重程度及预后的关系。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月南京市中医院收治的老年脓毒症患者临床资料。根据器官功能障碍程度分为单器官功能障碍组及多器官功能障碍组，根据患者28 d预后分为生存组及死亡组，分别比较两组间免疫指标的差异，Logistic回归及Cox回归分析发生多器官功能障碍及28 d死亡的危险因素；绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评估免疫指标对预后的预测效能。结果 研究最终纳入102例老年脓毒症患者，与单器官功能障碍组比较，多器官功能障碍组CD8+、CD19+、补体C3水平显著降低（P＜0.05）;Logistic回归分析发现，补体C3降低为发生多器官功能障碍的危险因素（OR=0.044,95%CI:0.006-0.316）。与生存组比较，死亡组补体C3水平显著下降（P＜0.05）;Logistic回归及Cox回归分析均提示补体C3降低为老年脓毒症患者28 d死亡的危险因素（P＜0.05）;ROC曲线分析显示：补体C3预测28 d死亡的ROC曲线下面积（AUC）为0.727（95%CI=0.626-0.829,P=0.000）。结论 老年脓毒症免疫抑制可能与脓毒症致多器官功能障碍及28 d死亡存在相关性，其中补体C3消耗对预测老年脓毒症患者预后不良具有重要价值。
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