【摘 要】
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目的 介绍鼻旁皮瓣在下睑退缩或外翻修复中的应用方法.方法 沿患侧下睑缘0.2～0.3 cm处作切口并充分松解下睑挛缩,使下睑缘在睁眼时能遮盖虹膜0.2 cm,患侧上下睑能轻松、完全闭
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目的 介绍鼻旁皮瓣在下睑退缩或外翻修复中的应用方法.方法 沿患侧下睑缘0.2～0.3 cm处作切口并充分松解下睑挛缩,使下睑缘在睁眼时能遮盖虹膜0.2 cm,患侧上下睑能轻松、完全闭合.下睑缘的挛缩松解后,下睑部位皮肤缺损范围0.5 cm×2.1 cm～1.4 cm x3.2 cm.根据下睑皮肤缺损创面大小,在同侧鼻旁设计蒂在上方的鼻旁皮瓣并使切口缝合线在颌鼻缝上;皮瓣切取成功后,根据创面的深度对皮瓣皮下组织再作适当修剪,皮瓣旋转覆盖下睑创面后,皮瓣远端锚着固定于外眦处,创缘分层间断缝合;供区形成的继发性创面直接拉拢缝合;切取皮瓣面积0.6 cm×2.2 cm～1.5 cm ×3.5 cm,所有切取的皮瓣与创面大小匹配良好.结果 本组67例患者,创面均1期愈合.术后52例获随访1～36个月,下睑外形轮廓及视觉效果良好,修复组织与周围皮肤在色泽、质地、轮廓、光化性损害程度等方面有着很好的匹配,患侧上下睑能轻松、完全闭合,皮瓣供区切口线隐蔽较好且术后6～12个月后均不易察觉,获得满意的面部形态和美学效果.结论 遵循面部亚单位美学原则,应用鼻旁皮瓣修复下睑严重退缩或外翻,不仅操作方便,面部形态无明显改变,而且下睑可获得满意的功能和稳定的美学效果.
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