【摘 要】
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目的 探讨不同剂量罗哌卡因腰麻的药效学及安全性.方法 90例择期拟行改良剖宫产术的患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ三组,每组30例.均选择第3～4腰椎蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注入0.5％罗哌卡因10、12、14 mg.观察注药后感觉和运动阻滞情况,血流动力学和心电图变化,评价麻醉效果,记录麻醉期间不良反应发生情况.结果 感觉阻滞最高平面Ⅱ组和Ⅲ组明显高于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅲ组明显高
【机 构】
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450052郑州大学第一附属医院麻醉科,450052郑州大学第一附属医院麻醉科,450052郑州大学第一附属医院麻醉科
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目的 探讨不同剂量罗哌卡因腰麻的药效学及安全性.方法 90例择期拟行改良剖宫产术的患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ三组,每组30例.均选择第3～4腰椎蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注入0.5％罗哌卡因10、12、14 mg.观察注药后感觉和运动阻滞情况,血流动力学和心电图变化,评价麻醉效果,记录麻醉期间不良反应发生情况.结果 感觉阻滞最高平面Ⅱ组和Ⅲ组明显高于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅲ组明显高于Ⅱ组(P＜0.05),感觉、运动阻滞维持时间Ⅱ组和Ⅲ组均明显长于Ⅰ组(P＜0.05),运动阻滞起效时间、完善时间Ⅱ组和Ⅲ组明显快于Ⅰ组(P＜0.05),注药6 min时的Bramage评分Ⅱ组和Ⅲ组明显大于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅱ组与Ⅲ组患者注药后各时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)均逐渐降低,心率逐渐增快,与注药前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；组间比较,Ⅲ组患者注药3 min后各时点SBP和MAP均明显低于Ⅰ组,注药后3 min和5 min时DBP明显低于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅱ组或Ⅲ组患者注药后5 min或5 min和10 min心率明显快于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅱ组与Ⅲ组麻醉效果明显优于Ⅰ组,Ⅲ组不良反应发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05).结论 0.5％罗哌卡因12 mg腰麻用于剖宫产术患者麻醉效果好,对呼吸循环影响小,更适合作为产妇的腰麻剂量。
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