达拉木单抗致交叉配血不合的3例报道

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目的 探讨达拉木单抗对抗体筛查、鉴定及交叉配血试验的干扰和处理方法.方法 对3例应用达拉木单抗(CD38单抗类药物)患者的血型、不规则抗体筛查、抗体鉴定的反应格局及交叉配血结果与患者输血效果进行综合分析,探讨最优的处理方法.结果 达拉木单抗的使用未影响本研究中3例患者ABO及RhD血型鉴定结果,可导致患者不规则抗体筛查转为阳性(1-2+凝集),十六系抗体鉴定均阳性(1-2+凝集)且无特异性.交叉配血采用抗球蛋白法均不合,盐水法1例不合,凝聚胺方法均相合.结论 达拉木单抗影响输血前相容性检测结果,最好在用药前完成相关检测.对于用药前抗体筛查阴性的患者可以使用凝聚胺配血等方法,尽量去除药物对试验的干扰,避免血液发放延迟,及时输血缓解患者贫血症状.
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