24h活动时间分布及替代与儿童身体质量指数的关系研究:基于成分分析模型

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目的:使用成分分析方法综合探究上海市儿童24 h活动时间分布与身体质量指数(body mass index,BMI)之间的关系。方法:对上海市321名6~13岁学龄儿童(男生158名,女生163名)展开横断面调查,采用加速度计测量其24 h活动行为,采用标准测量仪器测量儿童身高、体质量;使用成分线性回归分析儿童24 h活动行为与身体质量指数z分数(body mass index z-score,zBMI)的关系,以及探讨24 h活动行为等时替代对zBMI的影响。结果:1)成分回归结果显示,控制性别和年龄后,中高强度身体活动(moderate-to-vigorous physical activity,MVPA)(β=-0.75,P<0.001)、低强度身体活动(light physical activity,LPA)(β=-0.13,P<0.05)的时间占比与儿童zBMI呈显著性负相关,久坐行为(β=0.61,P<0.001)和睡眠(β=0.53,P<0.01)的时间占比与儿童zBMI呈显著性正相关。2)在15 min等时替代模型中,用MVPA替代LPA、久坐行为和睡眠,以及用LPA替代久坐行为,会使zBMI显著性减少;用LPA、久坐行为和睡眠替代MVPA,以及用久坐行为替代LPA,则会使zBMI显著性增加。3)剂量-效应分析发现,MVPA与其他活动行为的相互替代对zBMI的影响具有不对称性,LPA与久坐行为的替代对zBMI的影响呈对称性;MVPA在替代久坐行为时对zBMI的降低效果最好;随着MVPA替代其他活动行为时间的增加,zBMI降低速度不断减慢,反之,zBMI增长速度不断变快。结论:家长和教师应着眼于儿童24 h活动整体,高度重视MVPA和LPA带来的积极效应,促进久坐行为向MVPA和LPA转换,以获得对儿童更好的健康效益。
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