口鼻联合入路微创治疗婴幼儿鼻腔鼻咽部炎性肌纤维母细胞瘤1例

来源 :中国临床案例成果数据库 | 被引量 : 0次 | 上传用户:
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
病史摘要

患儿,男,8个月龄,因"鼻塞、流涕1个月余,张口呼吸1周,发现鼻腔肿物1 d"于2022年8月入住本院。

症状体征

双侧鼻腔黏膜肿胀明显,可见脓涕。咽无充血,双侧扁桃体Ⅰ度大。心肺听诊无异常。

诊断方法

电子鼻咽镜示左侧鼻道可见肿物完全堵塞,周围无空隙,右侧鼻道肿胀狭窄,镜子无法通过。鼻窦CT示左侧鼻腔后鼻孔区见软组织肿块,边界不清,范围约49 mm,邻近骨质压迫性骨质吸收改变。MR增强扫描示左侧鼻腔﹣后鼻孔区见软组织肿块,边界尚清,最大截面约45 mm×23 mm×42 mm,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,膜增厚,内见软组织信号影填充,其信号均匀。考虑良性病变,息肉可能。不排除其他良性肿瘤病变。术前诊断:鼻腔鼻咽巨大肿物。性质待查:良性肿瘤?恶性肿瘤?

治疗方法

口鼻联合入路鼻腔鼻咽巨大肿瘤等离子射频消融术,术中冰冻考虑良性病变,在不同角度的鼻内镜辅助下使用两种型号的等离子刀头经口和经鼻切除鼻腔鼻咽巨大肿瘤。术后本院和外院会诊结果均显示婴幼儿炎性肌纤维母细胞瘤。

临床转归

临床治愈出院,随诊12周未见复发。

适合阅读人群

耳鼻喉科;儿科;新生儿科;口腔科

其他文献
病史摘要患者,女,100岁,因颈部刀刺伤1h急诊入院。症状体征体格检查T35.9℃,P108次/min,R24次/min,BP93/58mmHg(1mmHg=0.133kPa),神智淡漠,左侧颈部见一长约15cm斜行刀刺伤,有活动性出血,利器从颈部左上斜行贯穿刺入左颈中下部,留存于创口内,口咽部有血液溢出。诊断方法患者颈部外伤病史、体征明确,X线片检查结果示左颈部刀刺伤伴金属异物,初步诊断为开放性颈部外伤、失血性休克(轻度)。治疗方法急诊行伤口探查 气管切开 咽腔缝合术。全麻后予气管切开,置入气管套管保证
病史摘要患者,男性,31岁。1年来右上前牙腭侧牙龈反复肿痛不适,2个月前出现咬物酸痛,有冷刺激疼痛,刺激去除后疼痛不能立即缓解,无自发痛,无夜间痛,否认刷牙及咬物出血,否认外伤史及正畸治疗史。症状体征11近中腭侧扭转,牙冠未见明显龋坏、缺损及裂纹,有少量色素沉着,腭侧透光检查下略呈粉红色,叩痛( -),无松动,冷诊敏感,腭侧近中牙龈红肿、增生,PD=2-3mm,BI=2,未探及龈下牙石,CAL=0,11电活力测试数值为9,21电活力测试数值为16,前伸咬合时11早接触。根尖片及CBCT示11近中牙颈部外吸
期刊
病史摘要患者,男性,29岁,因"摔伤致右髋部疼痛肿胀8h"由乌海市人民医院转至我院。患者自诉在货车上干活时不慎摔倒致右侧大腿疼痛、活动明显受限。于本院行"右股骨粗隆下骨折切开复位Gamma3髓内钉内固定术"。术后出现会阴部感觉异常及勃起功能障碍等阴部神经损伤临床表现。症状体征体格检查见阴囊部瘀青,肛周、阴茎、阴囊部及右大腿内侧感觉减退伴麻木,会阴部感觉消失,阴茎勃起不能,提睾反射未引出。诊断方法结合术中牵引史、症状、体征、阴茎背部肌电图及阴部神经解剖结构。治疗方法予以心理疏导,药物治疗予以甲钴胺营
病史摘要患者,女性,39岁。因"视物模糊和面部麻木,加重9d"入院,头部MRI提示右侧海绵窦旁占位,脑膜瘤可能。实验室检查发现患者HIV阳性。症状体征患者病程中,右眼视物不清,右耳听力下降,伸舌右偏,右侧额纹变浅。查体可触及右侧腋部肿大淋巴结,四肢肌力Ⅴ级,无肌紧张,双侧下肢病理征未引出。诊断方法手术切除颅内病灶进行病理检查,腋窝淋巴结穿刺进行病理检查。治疗方法入院后予实验室检查和影像学检查,外周血流式细胞术检查,术后病理明确腋窝病灶和颅内病灶病理性质相同,术后给予高剂量甲氨蝶呤化疗。临床转归第1次化
病史摘要患者,女性,50岁,因发热,阵发性连咳10余天就诊。5个月前曲霉菌感染,头孢西丁联合左氧氟沙星抗感染治疗好转后出院,2周前右上肺侵袭性肺曲霉菌感染,1周前采患者胸水标本检查诊断为胸腺瘤。症状体征10余天前开始出现发热,阵发性连咳,咳嗽时感胸闷,深呼吸时感右侧胸痛。诊断方法结合患者症状、体征、体液免疫检测和影像学检查明确诊断为(1)右上肺侵袭性肺曲霉菌病。(2)右侧肺炎。(3)右侧胸腔积液。(4)左肺磨玻璃结节。(5)肝功能异常。(6)胸腺瘤。治疗方法抗感染联合胸腺瘤手术切除。临床转归患者症状缓解,
病史摘要患者,女性,70岁,因发现盆腔包块1个月入院。最终诊断为原发性输卵管高级别浆液性腺癌。症状体征1个月前于外院体检发现盆腔包块,无阴道不规则流血、无腹痛腹胀等不适。诊断方法正电子发射计算机断层显像/计算机断层显像、妇科超声及盆腔增强磁共振成像。治疗方法肿瘤细胞减灭术 术后多次化疗 靶向治疗。临床转归患者病情好转。适合阅读人群妇科;肿瘤科
病史摘要患者,男性,82岁,因"便中带血1年余,排便困难伴大便变细"1个月入院。诊断方法本院肠镜检查示距肛20.0cm乙状结肠肿瘤。腹部CT检查示乙状结肠肿瘤,考虑结肠癌侵出浆膜层。肝脏多发转移性肿瘤。左肾多发囊肿。血常规、生化、心电图、胸片、心脏彩超、肺功能等未见明显异常;肿瘤系列检查示癌胚抗原209.48ng/ml,铁蛋白450.5ng/ml。治疗方法在全麻下行手助腹腔镜下乙状结肠癌切除术,术中顺利,术后常规病理检查示(乙状结肠)腺癌,Ⅱ级,盘状型,肿块大小5.5cm×5.5cm×0.7cm,肿瘤
病史摘要患者,男性,8岁,因"双眼视物模糊1年",希望控制近视。症状体征VAsc:OD:0.2,OS:0.3,VAccOD:-1.75/-0.50X180=1.0,OS:-1.50/-1.25X170=1.0。双眼眼压正常,眼前节及眼底无明显异常。无明显验配角膜塑形镜禁忌证。诊断方法主觉验光、裂隙灯、眼轴、角膜地形图等。治疗方法验配角膜塑形镜。临床转归第一副镜片出现双眼中央角膜上皮点染,修改镜片处方后配适良好。适合阅读人群眼科;视光科
病史摘要患者,男,29岁,因"头晕头疼呕吐近12h"入院。症状体征体格检查:GCS评分15分,Hunt-Hess分级Ⅱ级,四肢肌力及肌张力无殊,双侧巴氏征阴性。诊断方法入院急诊脑动脉CTA提示蛛网膜下腔出血及前交通动脉瘤。介入术后眼科眼底镜检查发现右侧视网膜多发散在出血灶。治疗方法入院急诊行动脉瘤介入栓塞术,术后予ω-3脂肪乳进行肠外营养及尼莫地平针预防血管痉挛。临床转归患者术后出现以眼底出血为表现的Terson综合征,在药物治疗下好转并且视力恢复。适合阅读人群神经外科;眼科
病史摘要患儿,男,3个月25d,吃奶差、呛咳49d,加重40d,机械通气5h,外院诊断"肝内弥漫性病变(考虑婴儿型血管内皮瘤并肝内型门-体分流),先天性心脏病"。症状体征2022年9月20日,患儿无明显诱因出现吃奶差、呛咳,伴腹胀,加重40d,于外院持续对症治疗,无明显好转,彩超提示肝内型门-体分流、重度肺动脉高压,后病情逐渐加重,出现呼吸衰竭、心力衰竭,行机械通气转入本院。入院体格检查示心率136次/min,机械通气30次/min,吸入氧浓度40%,血压69/21mmHg(1mmHg=0.133kP