【摘 要】
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目的分析新疆地区社区获得性急性肾损伤（CA-AKI）与医院获得性急性肾损伤（HA-AKI）患者的临床特点。方法应用医院网络系统筛选新疆医科大学第一附属医院2013年1月至7月19 528例成人住院患者临床资料。根据改善全球肾脏病预后组织（KDIGO ）指南重新确认544例AKI患者组成研究队列，回顾性分析CA-AKI组与HA-AKI组（214例）患者的临床资料及全因死亡率。结果住院患者AKI发生率
【机 构】
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830054 乌鲁木齐，新疆医科大学第一附属医院肾病科,830054 乌鲁木齐，新疆医科大学第一附属医院肾病科,830054 乌鲁木齐，新疆医科大学第一附属医院肾病科,830054 乌鲁木齐，新疆医科
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目的分析新疆地区社区获得性急性肾损伤（CA-AKI）与医院获得性急性肾损伤（HA-AKI）患者的临床特点。
方法应用医院网络系统筛选新疆医科大学第一附属医院2013年1月至7月19 528例成人住院患者临床资料。根据改善全球肾脏病预后组织（KDIGO ）指南重新确认544例AKI患者组成研究队列，回顾性分析CA-AKI组与HA-AKI组（214例）患者的临床资料及全因死亡率。
结果住院患者AKI发生率为2.8%（544/19 528），其中CA-AKI组为1.7%（330/19 528），HA-AKI组为1.1%（214/19 528）。CA-AKI组患者平均年龄大于HA-AKI组[（62.9±16.8）岁比（56.6±15.9）岁，P<0.01]。CA-AKI组中62.4％为内科患者，HA-AKI组中64.1％为外科患者。两组合并的基础疾病主要包括心脏疾病、高血压、糖尿病和慢性肝病。肾前性因素在两组均占明显优势。CA-AKI组住院时间明显少于HA-AKI组[12 (8, 20）d比19 （12, 27）d，P<0.01]，全因死亡率亦明显低于HA-AKI组（11.5％比20.1%，P=0.005）。多因素Logistic逐步回归结果提示，ICU住院情况和休克是CA-AKI组和HA-AKI组患者死亡的独立危险因素；糖尿病（OR=3.019）是CA-AKI组患者死亡的独立危险因素；高龄（≥65岁）（OR= 3.303）、少尿（24 h尿量<400 ml）（OR＝6.906）、使用解热镇痛药（OR=13.079）及存在多器官功能不全综合征（OR=17.778 ）是HA-AKI组患者死亡的独立危险因素。
结论住院患者中AKI的发生并不少见，其中CA-AKI与HA-AKI均主要由肾前性病因引起。HA-AKI组全因死亡率明显高于CA-AKI组，两组预后的独立危险因素各不相同。
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