呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭临床观察

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  【摘要】 目的:探讨呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭的临床效果。方法:选取本院2007-2011年收治的74例小儿呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用呼吸道持续正压给氧治疗,对照组则采用常规治疗,对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,并记录所得数据。结果:经过一系列的治疗,两组患者的病情均有所改善。观察组的治疗效果要显著优于对照组,对患者的病情改善有较大的帮助。结论:在治疗小儿呼吸衰竭疾病的过程中,采用呼吸道持续正压给氧治疗的效果较为显著,对于患者帮助较大,因此,值得在临床推广应用。
  【关键词】 小儿呼吸衰竭; 呼吸道持续正压给氧
  呼吸衰竭是临床上较为常见的一种重症疾病,对患者的影响较大,如果没有得到及时的准确诊断和对症治疗,则会严重危及到患者的生命安全。小儿由于年龄的限制,自身的免疫力较差,难以抵抗疾病的入侵,因而更容易出现此种疾病,甚至死亡。针对此种疾病,临床医生应当给予患儿及时的治疗,以控制患儿的病情,确保患儿的生命体征处于稳定状态。当前,随着医学技术的不断发展,临床上治疗此种疾病的方法越来越多,对于患儿病情的良好控制,并提高其生活质量起到了较大的作用[1]。现选取本院2007-2011年收治的74例小儿呼吸衰竭患者,对其采用呼吸道持续正压给氧治疗的情况进行回顾性分析,并将结果报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取本院2007-2011年收治的74例小儿呼吸衰竭患者,其中男40例,年龄2个月~8岁,女34例,年龄7个月~11岁。所有患儿均经临床诊断为呼吸衰竭,其主要的临床表现为呼吸困难、紫绀、呼吸急促等,均由于同一种原因所致。将74例患儿随机分为观察组39例,对照组35例。
  1.2 方法 首先对所有患儿进行常规的基础治疗,给予患儿补液治疗,以维持酸碱和电解质的平衡,抗生素治疗,以预防感染,支持治疗、吸氧治疗等,以有效改善患儿的各项身体指标,并促进患儿的生命体征维持在稳定状态。在此基础上,观察组患儿采用呼吸道持续正压给氧治疗,应用CPAP-I型的氧疗器通过鼻塞对患者实行给氧治疗。将CPAP装置的气源管连接到氧源,然后连接到患儿的鼻腔中,最初维持在0.3~0.4 kPa,然后根据患儿病情的实际情况对呼气调节阀进行调整,然后对氧流量进行调节,以保证CAPA能够维持在稳定的压力范围。当患儿的病情有所好转后,并逐步趋于稳定时,可以逐渐地降低压力,等到病情稳定后,继续降压,直到撤除,改为普通的面罩吸氧,同时逐渐地停止应用氧气。对照组患者则采用常规的鼻导管进行吸氧治疗。对两组患儿的治疗过程进行严密监控,如果患儿出现不良反应,临床医生要及时对其进行急救治疗,以确保其生命体征的稳定性[2]。
  1.3 疗效评价标准 显效:患儿的呼吸恢复平稳,面色正常,手脚暖和,能够保持安静。有效:患儿的呼吸稍微急促,面色正常,嘴唇发绀,手脚较凉,保持安静。无效:患儿的呼吸急促,面色苍白,手脚冰凉,烦躁不安[3]。
  1.4 统计学处理 使用PEMS 3.1统计学软件进行分析,计数资料采用 字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  观察组显效23例,有效13例,无效3例,有效率为92.3%;对照组显效16例,有效12例,无效7例,有效率为80%。观察组有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  小儿呼吸衰竭是在临床上较为常见的一种儿科疾病,对于患儿的影响较大,严重的还会对患儿的生命安全产生威胁,对于此种疾病,临床医生要及时给予患儿对症治疗,以快速的改善患儿病情,减轻痛苦,并提高其生活质量。
  在治疗小儿呼吸衰竭疾病的过程中,采用呼吸道持续正压给氧治疗的效果较为显著,此种治疗方法能够持续为患儿供给氧气,快速改善患儿的各项身体指标,尤其是对患儿早期应用的效果更为显著,对于降低并发症的发生率,减轻患儿的痛苦起到了较大的促进作用。对照组患者采用常规给氧治疗,虽然能够满足患儿的氧气需求,但不利于降低患儿在吸氧过程中发生并发症的机率,从而难以实现患儿病情的快速改善。由此可见,采用呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭的效果较为显著,值得在临床推广应用。
  参考文献
  [1] 曾援,钟日英,郑欣.有创-无创机械通气序贯治疗小儿呼吸衰竭56例分析[J].中国医药导报,2012,84(18):48-49.
  [2] 张笃飞.机械通气治疗小儿呼吸衰竭56例分析[J].重庆医学,2007,92(2):36-37.
  [3] 谢可兵.不同方式机械通气救治呼吸衰竭的疗效观察[J].中国实用医药,2011,51(18):25-26.
  (收稿日期:2012-09-17) (本文编辑:王宇)
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