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【摘要】目的掌握子宫切除术的编码，探讨子宫切除术操作编码的应用价值。方法根据子宫切除术的相关知识以及子宫切除的部位进行分类。结果子宫切除术的操作编码得到了医生和医院双重的认可，对医院子宫切除手术的准确分类具有重要的作用。结论编码员经过熟练的掌握编码原则以及积累足够的子宫切除等医学知识后，准确的进行编码在医院医疗、教学以及研究中具有很重要的应用价值。
【关键词】子宫切除术；操作编码
文章编号：1004-7484（2013）-11-6393-01
子宫切除术是妇科常见的一种手术，也是治疗子宫疾病最基本的手术方式之一。其中切除手术可分为子宫全切除手术、子宫部分切除手术以及扩大子宫切除手术[1]。子宫切除术多切除子宫肿瘤、附件病变、子宫出血。对手术进行准确的编码能够更好的为医学、教学、研究服务。在编码过程中我们发现，如果编码员对手术操作不了解或是缺乏相关的医学知识，则会造成不准确甚至错误的编码。而错误的编码在医院医疗、教学以及研究中便失去了原本的应用价值。1子宫切除术操作的步骤[2]
1.1了解病变范围，通过透光看清楚病变范围。
1.2用7号丝线缝扎圆韧带。
1.3提起子宫和缝扎线，剪断骨盆漏斗韧带和圆韧带。
1.4剪断宫体两旁阔韧带后叶组织。
1.5切除子宫在子宫直肠窝填入纱布垫一块，以吸收可能从阴道漏出的分泌物。
1.6提起子宫之后切开阴道前的穹窿，提起阴道前壁，从切口处塞进去一小块纱布，防止积液从阴道处流出。接着钳夹住宫颈的前唇并向上提，剪开阴道的穹窿并切除子宫，手术结束后从阴道内抽去纱布。2子宫切除术的ICD-9-CM-3编码
2.1全子宫切除术全子宫切除术，手术切除子宫体和子宫颈。该手术分为经腹子宫全部切除术和经阴道子宫全部切除术。全子宫切除术编码的查找方法有两种：
2.1.1经腹子宫全部切除术编码的查找方法[3]查：子宫切除术—腹的68.49，
——腹腔镜的（全部的）[TLH]68.41。
2.1.2经阴道子宫全部切除术编码的查找方法查：子宫切除术—阴道的68.59，
——腹腔镜辅助[LAVH]68.51。
2.2部分子宫切除术也称次全子宫切除术，该种切除术可以用于治疗宫颈检查正常，患者又要求保留宫颈的子宫肌瘤、子宫功能性出血、子宫腺肌瘤，或者是因各种原因需切除子宫，但切除宫颈有困难者。
部分子宫切除术编码的查找方法：
查：子宫切除术
—腹的
——部分或大部分的（子宫颈上的）（阴道上的）68.39
或查：子宫底部切除术68.3
2.3根治性子宫切除术是最具代表性的妇科肿瘤手术，它是一个有规律可循的手术，甚至可以说是有固定程式的手术；另外，它是一个非常强调解剖结构的手术；同时，通过手术的学习和熟练过程也是对于妇科肿瘤手术基本技能的学习和熟练过程。治性子宫切除术编码查找方法有两种[4]：
经腹根治性子宫全部切除术编码的查找方法：
查：子宫切除术
—腹的
——根治性（改良）68.69
——腹腔镜的（全部的）[TLRH]68.61
经阴道根治性子宫全部切除术编码的查找方法：
查：子宫切除术
—阴道的
——根治的68.79
——腹腔镜的[LRVH]68.713子宫切除术操作编码的应用价值
病案资源信息的管理是医院病案管理的基本工作。如果把临床上的手术操作规范进行准确的编码，就可以为医院的医疗、科研以及教学等过程提供大量的医疗检索信息，也可以为解决医疗纠纷事件、事故等提供一些有效的法律依据[5]。ICD-9-CM-3是國际疾病中心分类制定的手术操作分类指南以及操作编码规范，同时也是目前我国使用的统一的编码标准。
子宫切除术操作编码的使用范围比较广泛，对编码人员、编码核对人员、医院统计人员、录入人员、医生、护士等医院工作人员都提供了方便。查询的方法灵活多样，可以以任何一个字母或者汉字为条件进行检索，因此使用起来比较快捷方便。除了使用范围广、使用快捷方便等优点外，还有一个较为重要的优点，可以提高医院工作人员的工作效率，在查询检索方面节省不少时间。4子宫切除术操作编码过程中的注意事项
对子宫切除手术进行准确而又严格的编码在医院工作中的重要性越来越大，因此医院的临床医生要不断的学习和补充有关手术编码的知识，以便于在手术过程中准确的书写。对于编码人员则不仅要准确的掌握编码的原则、熟练掌握医学基本知识等，还要养成仔细阅读手术操作记录的习惯，以使得病人的手术能够得到正确的编码。
根据子宫切除术的相关知识以及子宫切除的部位进行分类和编码可知，子宫切除术的操作编码得到了医生和医院双重的认可，对医院子宫切除手术的准确分类具有重要的作用。综上所述，编码员经过熟练的掌握编码原则以及积累足够的子宫切除等医学知识后，准确的进行编码在医院医疗、教学以及研究中具有很重要的应用价值。参考文献
[1]黄彩莲.子宫切除术手术编码的探讨[J].中外健康文摘，2013，10（20）：122-123.
[2]惠宁，高原.腹腔镜下子宫切除术的探讨[J].国际妇产科学杂志，2012，39（5）：421-425.
[3]陈义波，张玲俐，王金美.三种子宫切除术的临床分析[J].腹腔镜外科杂志，2010，15（7）：533-535.
[4]熊环，李恒爱.有关子宫平滑肌瘤的疾病和手术编码探讨[J].现代医院，2012，12（9）：136-138.
[5]赵会林，侯东敏子宫肌瘤病理分型与ICD-10形态学编码的关系[J].中国病案，2011，12（9）：2-3.
【关键词】子宫切除术；操作编码
文章编号：1004-7484（2013）-11-6393-01
子宫切除术是妇科常见的一种手术，也是治疗子宫疾病最基本的手术方式之一。其中切除手术可分为子宫全切除手术、子宫部分切除手术以及扩大子宫切除手术[1]。子宫切除术多切除子宫肿瘤、附件病变、子宫出血。对手术进行准确的编码能够更好的为医学、教学、研究服务。在编码过程中我们发现，如果编码员对手术操作不了解或是缺乏相关的医学知识，则会造成不准确甚至错误的编码。而错误的编码在医院医疗、教学以及研究中便失去了原本的应用价值。1子宫切除术操作的步骤[2]
1.1了解病变范围，通过透光看清楚病变范围。
1.2用7号丝线缝扎圆韧带。
1.3提起子宫和缝扎线，剪断骨盆漏斗韧带和圆韧带。
1.4剪断宫体两旁阔韧带后叶组织。
1.5切除子宫在子宫直肠窝填入纱布垫一块，以吸收可能从阴道漏出的分泌物。
1.6提起子宫之后切开阴道前的穹窿，提起阴道前壁，从切口处塞进去一小块纱布，防止积液从阴道处流出。接着钳夹住宫颈的前唇并向上提，剪开阴道的穹窿并切除子宫，手术结束后从阴道内抽去纱布。2子宫切除术的ICD-9-CM-3编码
2.1全子宫切除术全子宫切除术，手术切除子宫体和子宫颈。该手术分为经腹子宫全部切除术和经阴道子宫全部切除术。全子宫切除术编码的查找方法有两种：
2.1.1经腹子宫全部切除术编码的查找方法[3]查：子宫切除术—腹的68.49，
——腹腔镜的（全部的）[TLH]68.41。
2.1.2经阴道子宫全部切除术编码的查找方法查：子宫切除术—阴道的68.59，
——腹腔镜辅助[LAVH]68.51。
2.2部分子宫切除术也称次全子宫切除术，该种切除术可以用于治疗宫颈检查正常，患者又要求保留宫颈的子宫肌瘤、子宫功能性出血、子宫腺肌瘤，或者是因各种原因需切除子宫，但切除宫颈有困难者。
部分子宫切除术编码的查找方法：
查：子宫切除术
—腹的
——部分或大部分的（子宫颈上的）（阴道上的）68.39
或查：子宫底部切除术68.3
2.3根治性子宫切除术是最具代表性的妇科肿瘤手术，它是一个有规律可循的手术，甚至可以说是有固定程式的手术；另外，它是一个非常强调解剖结构的手术；同时，通过手术的学习和熟练过程也是对于妇科肿瘤手术基本技能的学习和熟练过程。治性子宫切除术编码查找方法有两种[4]：
经腹根治性子宫全部切除术编码的查找方法：
查：子宫切除术
—腹的
——根治性（改良）68.69
——腹腔镜的（全部的）[TLRH]68.61
经阴道根治性子宫全部切除术编码的查找方法：
查：子宫切除术
—阴道的
——根治的68.79
——腹腔镜的[LRVH]68.713子宫切除术操作编码的应用价值
病案资源信息的管理是医院病案管理的基本工作。如果把临床上的手术操作规范进行准确的编码，就可以为医院的医疗、科研以及教学等过程提供大量的医疗检索信息，也可以为解决医疗纠纷事件、事故等提供一些有效的法律依据[5]。ICD-9-CM-3是國际疾病中心分类制定的手术操作分类指南以及操作编码规范，同时也是目前我国使用的统一的编码标准。
子宫切除术操作编码的使用范围比较广泛，对编码人员、编码核对人员、医院统计人员、录入人员、医生、护士等医院工作人员都提供了方便。查询的方法灵活多样，可以以任何一个字母或者汉字为条件进行检索，因此使用起来比较快捷方便。除了使用范围广、使用快捷方便等优点外，还有一个较为重要的优点，可以提高医院工作人员的工作效率，在查询检索方面节省不少时间。4子宫切除术操作编码过程中的注意事项
对子宫切除手术进行准确而又严格的编码在医院工作中的重要性越来越大，因此医院的临床医生要不断的学习和补充有关手术编码的知识，以便于在手术过程中准确的书写。对于编码人员则不仅要准确的掌握编码的原则、熟练掌握医学基本知识等，还要养成仔细阅读手术操作记录的习惯，以使得病人的手术能够得到正确的编码。
根据子宫切除术的相关知识以及子宫切除的部位进行分类和编码可知，子宫切除术的操作编码得到了医生和医院双重的认可，对医院子宫切除手术的准确分类具有重要的作用。综上所述，编码员经过熟练的掌握编码原则以及积累足够的子宫切除等医学知识后，准确的进行编码在医院医疗、教学以及研究中具有很重要的应用价值。参考文献
[1]黄彩莲.子宫切除术手术编码的探讨[J].中外健康文摘，2013，10（20）：122-123.
[2]惠宁，高原.腹腔镜下子宫切除术的探讨[J].国际妇产科学杂志，2012，39（5）：421-425.
[3]陈义波，张玲俐，王金美.三种子宫切除术的临床分析[J].腹腔镜外科杂志，2010，15（7）：533-535.
[4]熊环，李恒爱.有关子宫平滑肌瘤的疾病和手术编码探讨[J].现代医院，2012，12（9）：136-138.
[5]赵会林，侯东敏子宫肌瘤病理分型与ICD-10形态学编码的关系[J].中国病案，2011，12（9）：2-3.