【摘 要】
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放射外科自Leksell发明伽玛刀以来,应用于临床已有30余年,治疗了数百万患者,使之避免了直接手术的痛苦.早期的放射外科是以框架为基础的,主要用于颅内病变的治疗,获得了极好
【机 构】
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天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院脑系肿瘤科,天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院放疗科
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放射外科自Leksell发明伽玛刀以来,应用于临床已有30余年,治疗了数百万患者,使之避免了直接手术的痛苦.早期的放射外科是以框架为基础的,主要用于颅内病变的治疗,获得了极好的临床效果,上世纪80年代出现了基于直线加速器的放射外科,放射外科进入了无框架的时代,减轻了患者治疗时的痛苦,并且使颅外放射外科成为可能,但因为缺乏框架,其精确性受到影响,限制了其临床应用.进入90年代,随着影像技术及电子技术的不断进步,涌现了影像引导、多叶光栅、动态准直器、图像融合、扫描射线技术、逆向治疗计划系统等新技术,设备不断更新,精度更高,适形性更好,治疗范围越来越广,效果也越来越好.1994年放射外科手术平台射波刀初次用于临床.紧凑轻量的直线加速器安装在一个由计算机控制的6关节机械臂上,可以从不同方位沿不同轨道围绕患者自由运动.始终对准靶区.并且在治疗中可以利用X光照相机和同步呼吸追踪系统连续监测病灶的活动,并相应的调整加速器的位置来确保治疗的精确性.2001年获得了FDA批准,现已广泛地在世界各地应用于临床,取得了极佳的治疗效果.本文对放射外科的发展历程作一综述,同时着重介绍射波刀的治疗原理和临床应用.
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