评估超脉冲CO₂点阵激光治疗甲真菌病的疗效及安全性。

收集临床具有甲真菌病典型临床表现且真菌真接镜检阳性病例，给予超脉冲CO₂点阵激光治疗8次，根据患者年龄、病甲感染类型、甲板厚度、感染面积、甲板感染长度等进行临床甲真菌病临床评分指数（SCIO）和甲真菌病严重度指数（OSI）评估，比较治疗前、治疗结束、疗后1个月和疗后3个月的临床评分变化，计算真菌学清除率，记录观察激光治疗的不良反应。

共入组20例甲真菌病患者共75个病甲，完成治疗及随访18例71个病甲。治疗前、治疗结束、疗后1个月及3个月SCIO分别为13.07±6.47、9.03±6.14、8.51±6.99、7.89±7.26，OSI分别为21.11±11.94、13.63±12.10、14.18±13.65、13.70±13.93，疗后3个时间点真菌学清除率分别为57.75% （41/71）、59.15% （42/71）、61.97%（44/71），SCIO、OSI与治疗前相比差异均有统计学意义（均P< 0.05）。其中远端侧位甲下型SCIO和OSI治疗前分别为12.48±5.41和16.44±9.89，疗后3个月降至5.01±5.56和6.44±8.26；而全甲营养不良型SCIO和OSI治疗前分别为17.86±3.98和34.05±2.56，疗后3个月分别为15.88±4.10和31.00±7.28。治疗过程中偶有一过性轻微疼痛，未发生甲下出血等其他不良反应。

超脉冲CO₂点阵激光治疗远端侧位甲下型等轻中度甲真菌病，尤其甲板侵入较浅且甲板生长速度较快时疗效可靠。超脉冲CO₂激光对真菌仅表现为直接的抑制和杀伤作用，治疗时应根据病情适当延长疗程。