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从新生儿、儿童,到青年、中年、老年妇女,都可能有阴道流血。是什么原因?有无行险?
阴道流血是最常见的妇科主要症状之一。在阴道流血中,绝大部分是子宫出血,外阴、阴道疾病也会引起流血。有的则将泌尿道或痔疮出血混为阴道流血。阴道流血量多时不仅可造成严重贫血,甚至会因失血过多而危及生命。阴道流血量少,且系良性疾病引起者,预后较好。如系中年妇女,尤其是绝经后的老年妇女,虽仅有极少量阴道流血,也可能是癌肿等恶性病变的早期症状。因此,了解女性不同年龄阶段阴道流血的特点和差异,进行自我监护,可早期发现异常,及时采取恰当措施。
一、新生儿阴道流血:约有1%的新生女婴,出生后4~8日内会有少量月经样阴道流血,且常伴有轻度乳房肿胀充血现象,有的还可挤出像母乳一样的白色半透明液体。这是由于母体卵巢和胎盘产生的雌激素对胎儿的影响所致,是一种生理现象,因而不必为此惊慌。只要注意小儿外阴部清洁,不用其它处理,11天后即可自、然消失。
二、儿童期阴道流血:常见病因如下。
1、外伤性外阴、阴道流血:多发生于外伤后,如从高处跳下或跌下,外阴部碰撞在硬物上所致。出血量多少不一,伴有外阴部疼痛,或外阴血肿及皮肤裂伤。应及时送往医院治疗。
2、阴道内异物:一种是穿开裆裤,随地乱坐玩要,异物进入阴道;也有出于好奇心或外阴瘙痒难受,误将发夹、别针甚或小玩具插入阴道内。异物进入阴道后,可引起炎症,出现阴道脓血性分泌物,伴有恶臭味。应积极治疗,防止发生后遗症。
3、性早熟:9岁前的幼女如出现月经样周期性阴道流血,并伴有乳房增大、外阴发育、阴毛和腋毛生长等,称之为性早熟。其中约80~90%是对身体无大影响的体质性性早熟,只要家长加强指导和观察即可。极少数是由于脑内、卵巢、肾上腺皮质或甲状腺病变引起,要注意排除。近年来还发现有小孩误服口服避孕药后,出现暂时性性早熟和阴道流血。
4、生殖道肿瘤:较少见,但恶性程度高,发展快。因早期症状不明显,如不能尽早发现及治疗,后果往往不好。故对阴道口有粉红色半透明葡萄状小肿物突出,有腥臭味血性自带、内裤常沾有少量血迹及有尿频、尿痛等症状的婴幼女应加以注意。
三、青春期少女阴道流血:少女开始出现周期性阴道流血时称为月经初潮。初潮年龄一般在13~16岁之间。初潮年龄的迟早,受健康、营养、环境、种族,气候诸因素的影响。青春期阴道流血由于器质性病变引起的少见,大多数是性成熟缺陷引起的卵巢功能失调。月经初潮后的最初两年内,月经用期不规则是常见之事,多数能逐渐自行调整。如出血时间过长,或出血量过多,造成贫血、头晕、心悸等症状,则应治疗。此外,青春期少女阴道流血有的是由于某种血液病(如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病等)所引起,应加以注意。
四、生育年龄妇女阴道流血:原因较多,亦最为复杂。常见的是与妊娠有关的疾病,其次为卵巢功能失调及肿瘤等。阴道流血为周期性流血,量多,持续时间长或间隔时间短者,大多为卵巢功能失调性子宫出血:其次应考虑子宫肌瘤、子宫内膜息肉引起。如只有极少量经间点滴出血或夫妇同房接触后出血,则应多考虑宫颈息肉、宫颈糜烂或早期宫颈癌等宫颈性疾病。如不规则的大量阴道流血则须考虑子宫粘膜下肌瘤、晚期宫颈癌等。此外,放置避孕环或服用避孕药也可能有不规则阴道流血发生。下面重点介绍与妊娠有关的几种阴道流血。
1 流产。以往月经正常的已婚妇女,有停经及阴道流血者,应首先考虑流产。流血量少,不超过月经量者为先兆流产。流血量增多的为难免流产。
2 子宫外孕:先有短期停经(如40天左右),继之有少量不规则淋漓不净的阴道流血,且伴有腹痛,甚至昏厥者,为子宫外孕。应立即送医院抢救o
3 葡萄胎:先有较长期停经(如2~4个月),继而有少量阴道流血,其间穿插有大出血,妊娠反应重者,应多考虑葡萄胎。
4 绒毛膜上皮癌:在葡萄胎后,妊娠或流产后,有不规则阴道流血,呈持续少量或突发性增多者,应考虑有绒毛膜上皮癌之可能。
5 产后阴道流血(恶露)淋漓不净者,应考虑子宫复旧不全或胎盘残留及子宫内膜炎等。
阴道流血是最常见的妇科主要症状之一。在阴道流血中,绝大部分是子宫出血,外阴、阴道疾病也会引起流血。有的则将泌尿道或痔疮出血混为阴道流血。阴道流血量多时不仅可造成严重贫血,甚至会因失血过多而危及生命。阴道流血量少,且系良性疾病引起者,预后较好。如系中年妇女,尤其是绝经后的老年妇女,虽仅有极少量阴道流血,也可能是癌肿等恶性病变的早期症状。因此,了解女性不同年龄阶段阴道流血的特点和差异,进行自我监护,可早期发现异常,及时采取恰当措施。
一、新生儿阴道流血:约有1%的新生女婴,出生后4~8日内会有少量月经样阴道流血,且常伴有轻度乳房肿胀充血现象,有的还可挤出像母乳一样的白色半透明液体。这是由于母体卵巢和胎盘产生的雌激素对胎儿的影响所致,是一种生理现象,因而不必为此惊慌。只要注意小儿外阴部清洁,不用其它处理,11天后即可自、然消失。
二、儿童期阴道流血:常见病因如下。
1、外伤性外阴、阴道流血:多发生于外伤后,如从高处跳下或跌下,外阴部碰撞在硬物上所致。出血量多少不一,伴有外阴部疼痛,或外阴血肿及皮肤裂伤。应及时送往医院治疗。
2、阴道内异物:一种是穿开裆裤,随地乱坐玩要,异物进入阴道;也有出于好奇心或外阴瘙痒难受,误将发夹、别针甚或小玩具插入阴道内。异物进入阴道后,可引起炎症,出现阴道脓血性分泌物,伴有恶臭味。应积极治疗,防止发生后遗症。
3、性早熟:9岁前的幼女如出现月经样周期性阴道流血,并伴有乳房增大、外阴发育、阴毛和腋毛生长等,称之为性早熟。其中约80~90%是对身体无大影响的体质性性早熟,只要家长加强指导和观察即可。极少数是由于脑内、卵巢、肾上腺皮质或甲状腺病变引起,要注意排除。近年来还发现有小孩误服口服避孕药后,出现暂时性性早熟和阴道流血。
4、生殖道肿瘤:较少见,但恶性程度高,发展快。因早期症状不明显,如不能尽早发现及治疗,后果往往不好。故对阴道口有粉红色半透明葡萄状小肿物突出,有腥臭味血性自带、内裤常沾有少量血迹及有尿频、尿痛等症状的婴幼女应加以注意。
三、青春期少女阴道流血:少女开始出现周期性阴道流血时称为月经初潮。初潮年龄一般在13~16岁之间。初潮年龄的迟早,受健康、营养、环境、种族,气候诸因素的影响。青春期阴道流血由于器质性病变引起的少见,大多数是性成熟缺陷引起的卵巢功能失调。月经初潮后的最初两年内,月经用期不规则是常见之事,多数能逐渐自行调整。如出血时间过长,或出血量过多,造成贫血、头晕、心悸等症状,则应治疗。此外,青春期少女阴道流血有的是由于某种血液病(如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病等)所引起,应加以注意。
四、生育年龄妇女阴道流血:原因较多,亦最为复杂。常见的是与妊娠有关的疾病,其次为卵巢功能失调及肿瘤等。阴道流血为周期性流血,量多,持续时间长或间隔时间短者,大多为卵巢功能失调性子宫出血:其次应考虑子宫肌瘤、子宫内膜息肉引起。如只有极少量经间点滴出血或夫妇同房接触后出血,则应多考虑宫颈息肉、宫颈糜烂或早期宫颈癌等宫颈性疾病。如不规则的大量阴道流血则须考虑子宫粘膜下肌瘤、晚期宫颈癌等。此外,放置避孕环或服用避孕药也可能有不规则阴道流血发生。下面重点介绍与妊娠有关的几种阴道流血。
1 流产。以往月经正常的已婚妇女,有停经及阴道流血者,应首先考虑流产。流血量少,不超过月经量者为先兆流产。流血量增多的为难免流产。
2 子宫外孕:先有短期停经(如40天左右),继之有少量不规则淋漓不净的阴道流血,且伴有腹痛,甚至昏厥者,为子宫外孕。应立即送医院抢救o
3 葡萄胎:先有较长期停经(如2~4个月),继而有少量阴道流血,其间穿插有大出血,妊娠反应重者,应多考虑葡萄胎。
4 绒毛膜上皮癌:在葡萄胎后,妊娠或流产后,有不规则阴道流血,呈持续少量或突发性增多者,应考虑有绒毛膜上皮癌之可能。
5 产后阴道流血(恶露)淋漓不净者,应考虑子宫复旧不全或胎盘残留及子宫内膜炎等。