应用床旁超声测量机械通气患者下腔静脉（IVC）内径及其呼吸变异度来评估其容量反应性，并观察呼气末正压（PEEP）对上述指标的影响。

前瞻性选取2013年2月至2014年12月入住安徽医科大学第二附属医院重症医学科行机械通气患者40例。PEEP＝0时超声测量IVC最大径（IVCD_max）、最小径（IVCD_min），计算IVC扩张指数（dIVC）。依据补液试验后心输出量增加是否≥15%将患者分为容量反应（＋）组和（－）组。ROC曲线分析IVCD_max、dIVC预测容量反应性的价值；将PEEP依次设置为5、10、15 cmH₂O（1 cmH₂O＝0.098 kPa）后，再次测量并分析IVCD_max、dIVC与PEEP的相关性及变化趋势。

容量反应（＋）22例，（－）18例。IVCD_max和dIVC预测容量反应性的ROC曲线下面积分别为0.85（95%CI 0.79~0.91）和0.95 （95%CI 0.91~0.98），均P<0.001；以液体负荷前IVCD_max2.03 cm为阈值预测容量反应性的敏感度、特异度分别为68.1%、94.3%；以dIVC 12.40%为阈值预测容量反应性的敏感度、特异度分别为80.7%、98.6%。随PEEP递增，容量负荷试验（＋）组的dIVC组间存在总体差异性（P< 0.05），IVCD_max线性趋势检验P值<0.01。PEEP与IVCD_max（r＝0.35，P＝0.001）、dIVC（r＝－ 0.59，P＝0.000）变化存在相关性。容量负荷试验（－）组IVCD_max线性趋势检验P值<0.05，dIVC组间比较及其线性趋势检验均P值>0.05。PEEP与IVCD_max变化存在相关性（r＝0.28，P＝ 0.019）；与dIVC变化无相关性（r＝－0.04，P＝0.771）。

超声测量IVCD_max及dIVC可用于评价患者容量反应性，dIVC预测价值更高。PEEP可对该两项指标测量产生影响，尤其对容量反应阳性者。