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目的
探讨术前C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)比值在预测肾透明细胞癌(ccRCC)患者预后方面的价值。
方法回顾性分析2003年1月至2012年12月我院406例行手术治疗的ccRCC患者的临床资料。男253例，女153例。年龄24～80岁，中位年龄58岁。临床分期：Ⅰ期335例，Ⅱ期38例，Ⅲ期30例，Ⅳ期3例。376例伴肿瘤坏死。395例伴脉管侵犯。分析患者术前CRP/Alb比值与患者临床病理参数及总生存率(OS)的相关性。根据受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)比较CRP/Alb比值、格拉斯哥预后评分(GPS)、改良格拉斯哥预后评分(mGPS)预测ccRCC患者预后的价值。
结果CRP/Alb比值与患者年龄(P＝0.007)、临床分期(P<0.001)、肿瘤坏死(P<0.001)、脉管侵犯(P<0.001)、OS(P<0.001)相关。多因素回归分析结果显示，CRP/Alb比值(P<0.001)、GPS(P＝0.001)、mGPS(P＝0.019)、年龄(P＝0.035)和临床分期(P<0.001)均是预测ccRCC患者预后的独立因素。CRP/Alb(连续变量)、CRP/Alb(分段变量)、GPS、mGPS预测患者3年生存率的AUC分别为0.88、0.84、0.85、0.80；预测患者5年生存率的AUC值分别为0.80、0.79、0.76、0.72 ，CRP/Alb比值预测3年或5年生存率的能力优于GPS和mGPS。
结论CRP/Alb比值是ccRCC患者的独立预后因素，在预测预后生存方面CRP/Alb比值比GPS、mGPS更具有优势。