探讨斜仰卧半坐截石体位下不使用结石拦截网篮,行输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效率及费用情况。
方法回顾性分析2014年11月至2017年3月我院168例分别为使用结石拦截网篮传统截石体位(A组,62例)、未使用结石拦截网篮传统截石体位(B组,31例)和未使用结石拦截网篮斜仰卧半坐截石体位下(C组,75例)接受输尿管镜钬激光碎石术患者的临床资料。A组男32例,女30例;结石位于左侧37例,右侧25例;积水程度(2.9±0.6) cm;结石长径(1.7±0.4) cm。B组男18例,女13例;结石位于左侧14例,右侧17例;积水程度(2.8±0.6) cm;结石长径(1.6±0.5) cm。C组男44例,女31例;结石位于左侧36例,右侧39例;积水程度(2.8±0.7) cm;结石长径(1.7±0.5) cm。A、B、C 3组在年龄、性别、结石侧别、积水程度和结石长径方面,差异无统计学意义(均P>0.05)。比较3组患者的手术时间、住院总费用和一期碎石成功率等指标。
结果手术时间方面,A、B、C组分别为(71.8±9.6)、(62.2±11.4)、(65.4±6.8)min,组间差异有统计学意义(F=15.27,P<0.001),组间两两比较结果显示,A组明显长于B、C两组(均P<0.001),而B、C两组差异无统计学意义(P=0.09)。住院费用方面,A、B、C 3组分别为(2.72±0.40)、(2.24±0.50)、(2.24±0.38)万元,组间差异有统计学意义(F=26.46,P<0.001),组间两两比较结果显示,A组明显高于B、C两组(均P<0.001),而B、C两组差异无统计学意义(P=0.98)。一期碎石成功率方面,A、B、C 3组分别为90.3%(56/62)、64.5%(19/31)、96.0%(72/75),组间差异有统计学意义(F=24.88,P<0.001),组间两两比较结果显示,C组高于A、B两组,而A组也明显高于B组(均P<0.001)。
结论斜仰卧半坐截石位输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石一期手术碎石成功率高、手术时间短,且患者花费少,是输尿管镜下治疗输尿管上段结石的安全、经济、有效的体位,尤其适用于没有软镜或孙氏末段可弯输尿管镜的基层单位。