论文部分内容阅读
目的 探究血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平对新生儿窒息后脑损伤的诊断价值.方法 选取2016年1月至2019年5月海口市第四人民医院收治的窒息新生儿126例,根据1 min Apgar评分分为重度窒息组57例和轻度窒息组69例.另根据病儿出生后5～14 d颅脑B超、CT或核磁共振扫描结果,将入组病儿分为脑损伤组(77例)和无脑损伤组(49例).另选取同期在海口市第四人民医院出生的健康新生儿123例为对照组.采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定所有受试新生儿血清UCH-L 1、GFAP水平,Pearson法进行相关性分析,ROC曲线进行血清UCH-L 1、GFAP诊断价值分析.结果 重度窒息组新生儿神经行为评估(NBNA)评分明显低于轻度窒息组[(32.05±1.79)分比(36.12±2.54)分,P<0.05].对照组、轻度窒息组、重度窒息组血清UCH-L 1[(0.78±0.25)ng/mL、(1.36±0.42)ng/mL、(2.19±0.71)ng/mL]、GFAP[(0.48±0.16)ng/mL、(1.14±0.28)ng/mL、(1.65±0.49)ng/mL]水平依次显著升高(P<0.05),1 min Apgar评分依次显著降低[(9.14±1.09)、(5.46±1.28)、(2.25±0.73),P<0.05].脑损伤组病儿血清UCH-L 1、GFAP水平明显高于无脑损伤组病儿(P<0.05),NBNA评分明显低于无脑损伤组病儿(P<0.05).窒息后脑损伤病儿血清UCH-L 1、GFAP水平均与NBNA评分呈负相关(P<0.05).低1min Apgar评分、低NBNA评分、高UCH-L 1水平、高GFAP水平是影响新生儿窒息后脑损伤发生的独立危险因素(P<0.05).血清UCH-L 1、GFAP联合预测新生儿窒息后脑损伤的曲线下面积为0.876,灵敏度为89.60％,特异度为88.00％.结论 新生儿窒息后脑损伤病儿血清UCH-L 1、GFAP水平显著升高,可能作为生物标志物,对新生儿窒息后脑损伤有一定诊断价值.