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目的 探讨胸外按压对全身血流动力学和氧代谢的影响。方法 13例使用机械通气和血流动力学监测的外科重症监护病房病人,在呼吸心跳停止后继续维持高浓度氧的机械通气,同时进行持续胸外按压(频率80~150次/分)。在此期间,每隔5分钟测量血流动力学指标和动、静脉血气,并计算氧代谢的各项指标。结果 (1)心排量在按压开始的1~3分钟内呈先升后降的变化,按压频率在100~150次/分内可获得较高的心排量。(2)所测各处压力不等,心脏灌注压为(42±51)/(6±14)mmHg(平均为15±25mmHg)。(3)肺循环阻力大于外周循环阻力,与生理情况相反;右心室功及右室每搏功下降幅度小于左心室功与左室每搏功。(4)氧载为生理的1/4,氧耗为生理的1/2,氧提取率为生理的2~3倍。结论 胸外按压在高频率时可能存在频率共振机制,最佳的共振频率可能在120~140次/分;氧耗与氧载仍存在依赖关系;心肺复苏过程中血流动力学和氧代谢呈不均一性。