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目的 观察急性人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者人类白细胞抗原(HLA)A、HLA-B携带Bw4簇对其CD4 T细胞计数、病毒载量的影响.方法 用序列特异性引物-聚合酶链反应(SSP-PCR)对2006-2009年北京及其周边地区的95例急性HIV感染者的HLA-A、B等位基因分型,检测CD4 T细胞计数和病毒载量,分析HLA-A、B携带Bw4对急性HIV感染者CD4 T细胞计数、病毒载量的影响.结果 (1)在95例急性HIV感染者中,HLA-A、HLA-B携带Bw4分别占32.6%(31/95)、60.0%(57/95).HLA-B携带Bw4/4、Bw4/6、Bw6/6的感染者分别为21.1%(20/95)、38.9%(37/95)、40.0%(38/95).(2)与CD4 T细胞计数＜500个/μl患者比较,CD4 T细胞计数≥500个/μl患者携带Bw4数量更多(平均秩次:56.7比41.6,U=749.5,P＜0.01).最少的感染者是HLA-A、B携带3个Bw4且CD4 T细胞＜500个/μl(1例),其次是HLA-A、B携带0或3个Bw4且CD4 T细胞≥500个/μl(均为7例,x2=12.6,P＜0.01).(3)HLA-A、B携带0或1个Bw4的感染者其CD4 T细胞计数均低于携带3个Bw4的感染者(中位数:430、425个/μl比651个/μl),而病毒载量均高于携带3个Bw4的感染者(对数值,中位数:4.48、4.40比3.43,均P＜0.05).但是HLA-A、B携带2个或3个Bw4的感染者CD4T细胞计数和病毒载量差异均无统计学意义(均P＞0.05).(4)不考虑HLA-A是否携带Bw4,HLA-B携带Bw4/4纯合子的感染者其CD4 T细胞计数(中位数:538个/μl))显著高于HLA-B携带Bw4/6或Bw6/6的感染者(433、427个/μl)而病毒载量(对数值,中位数:3.53)显著低于HLA-B携带Bw4/6或Bw6/6的感染者(4.29、4.48,均P＜0.05).而不考虑HLA-B是否携带Bw4,HLA-A携带Bw4与不携带Bw4的感染者比较,CD4 T细胞计数和病毒载量差异无统计意义(P＞0.05).结论 Bw4可能与HIV感染者高CD4 T细胞计数、低病毒载量有关,并且可能是HLA-B携带Bw4/4纯合子起作用,从而延缓疾病进展.