目的研究经自然腔道下腹腔镜手术(NOTES)的临床疗效。方法选择2014年1月至2015年1月东莞广济医院收治的80例有腹腔镜诊疗适应证的住院患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用传统的腹腔内镜手术,观察组采用NOTES。记录两组患者手术过程和术中有关数据,观察两组患者的排便及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间[(111±51)min]、术中出血量[(18±3)m L]、平均住院时间[(2.4±0.6)d]及治疗费用[(1.2±0.4)万元]显著少于对照组[(139±56)min、(24±5)m L、(4.8±0.9)d、(2.6±0.6)万元],差异有统计学意义(P<0.01)。术后观察组患者镇痛剂使用量[(2.4±0.7)mg]显著少于对照组[(6.9±1.6)mg],术后10 h疼痛程度[(2.3±0.5)分]轻于对照组[(7.2±1.5)分],肠蠕动恢复时间[(24±5)h]、切口长度[(3.2±0.9)mm]及下床活动时间[(9±3)h]短于对照组[(46±7)h、(25.4±5.3)mm、(26±7)h],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者术后2个月排便的优良率为92.5%(37/40),显著优于对照组的80.0%(22/40),差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NOTES弥补了传统腹腔镜手术的不足之处,具有手术时间和住院时间短、患者术后疼痛程度轻、并发症少等优势。