深在性囊性胃炎的诊断与治疗

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目的

探讨深在性囊性胃炎(GCP)的诊断及治疗。

方法

对7例GCP患者的临床资料进行回顾性研究,分析其临床表现、辅助检查结果、治疗及病理特点。

结果

7例患者均无胃部手术史及相关疾病家族史,实验室检查均未见明显异常。其中腹部疼痛不适4例,腹胀2例,进食哽噎感1例,合并纳差者2例,恶心、呕吐者1例。6例患者行超声内镜检查,镜下表现均为单发隆起,部分内部可见不均匀回声影。病变位于胃窦4例,位于胃体2例,位于胃底1例。5例行增强CT扫描的患者中病变处动脉期未见明显增强,静脉期可见不均匀强化,其中1例提示胃壁增厚,4例可见结节状突向胃腔。7例患者中,3例行外科手术局部切除,3例行内镜黏膜下剥离术(ESD),1例行内镜下黏膜切除术(EMR)。术后病理中1例合并低级别上皮内瘤变,1例合并异位胰腺,1例累及固有肌层。

结论

GCP临床表现无明显特异性,CT联合超声胃镜检查能为诊断提供参考,术前评估病变范围较小未突破黏膜下层者可行内镜下治疗,对于累及肌层及以下或伴有恶性成分的患者,行外科手术治疗。

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