肝硬化患者肠道菌丛潜生体形成及其调控研究

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目的 观察肝硬化患者肠道菌丛潜生体(CGC)和群集形成情况;了解细菌CGC形成是否与肝功能分级有关;探讨某些药物对肠道细菌CGC和群集形成的影响。方法 受试者包括86例肝硬化患者(实验组)和20例健康人(对照组),用细菌形态学检测方法观察粪便中有无细菌CGC和群集;用细菌显微培养技术、细菌遗传稳定性试验和最低抑菌浓度测定观察CGC的生物学特点;观察药物对细菌CGC和群集的影响。结果 肝硬化患者的粪便中细菌CGC和群集率(50.0%)显著高于正常人(5.0%)(P<0.01),肝硬化患者的CGC具有传代生长、活动能力强和抗生素耐受力强的特点。肝功能越差,细菌CGC形成率越高(P<0.05),细菌CGC和群集阳性的患者分别用氟哌酸、米雅BM片和乳果糖治疗后,CGC和群集率分别为90.9%和63.6%,50.0%和33.3%,71.1%和0,与安慰剂比较,氟哌酸组对CGC形成率的影响无明显差异(P>0.05),米雅BM片和乳果糖则差异有显著性(P<0.05)。结论 肝硬化患者的肠道细菌CGC形成率和群集率可显著增高。肝硬化患者的CGC有很强的繁殖能力、运动能力和抗生素耐受力,从而具有极强的侵袭力。乳果糖及生态制剂较抗生素在调节细菌CGC形成和群集方面更理想。

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