[目的]探讨替扎尼定联合地塞米松防治硬膜外麻醉后腰背痛的临床疗效。[方法]将ASAⅠ级～ASAⅡ级进行硬膜外麻醉的患者304例随机分为观察组153例、对照组151例。观察组局麻同时注入地塞米松5mg,术后出现腰背痛患者在对症治疗基础上给予替扎尼定止痛治疗;对照组术中仅单用局麻药及术后安慰剂止痛治疗。比较两组术后疼痛情况、止痛疗效及药物不良反应。[结果]观察组153例患者中出现腰背痛者43例,占28.10%;对照组151例患者中出现腰背痛者63例,占41.72%。观察组腰背痛发生率要明显低于对照组(χ2=6.21,P﹤0.05)。观察组中重度腰背痛患者发生率明显要低于对照组(χ2=3.86,P﹤0.05)。治疗1个月后两组临床疗效比较差异有统计学意义(χ2=4.32,P﹤0.05)。两组治疗过程中均未发生明显的药物不良反应。[结论]地塞米松硬膜外腔注入能有效防止硬膜外麻醉后腰背痛发生,替扎尼定能有效治疗硬膜外麻醉后腰背痛。