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【摘 要】 目的 研究和探讨缬沙坦与非洛地平治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2012年1月～2014年11月我院门诊的88例2型糖尿病患者为研究对象，按治疗方法不同分为对照组（44例，单用非洛地平治疗），观察组（44例，缬沙坦与非洛地平联合治疗），对比两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治疗后第4、8、12周的MAP均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗总有效显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用缬沙坦与非洛地平治疗2型糖尿病，可明显降低血压、改善肾功能，提高治疗效果，有利于长期治疗，值得临床广泛应用。
【关键词】 缬沙坦 非洛地平 2型糖尿病 效果
2型糖尿病又称成人发病型糖尿病，发病率较高，多发于35～40岁之后的中老年人群。2型糖尿病患者体内胰岛素相对缺乏，可通过口服药物刺激体内胰岛素分泌[1]。该疾病易导致患者出现高血压、肾病等并发症，严重影响患者的身心健康，因此，采取有效方法治疗2型糖尿病患者的意义重大[2]。本研究主要讨论了缬沙坦与非洛地平治疗2型糖尿病的临床疗效，选取2012年1月～2014年11月我院门诊的88例2型糖尿病患者，以观察组患者为研究对象，对其治疗效果进行分析。下面将本组研究进行详尽汇报：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
将2012年1月～2014年11月我院门诊的88例2型糖尿病患者，按治疗方法不同分为对照组和观察组两组。其中对照组患者男24例，女20例，年龄41～81岁，平均年龄68.2±3.5岁，病程1～14年，平均病程5.3±4.6年；观察组患者男25例，女19例，年龄42～82岁，平均年龄69.6±3.4岁，病程2～15年，平均病程6.2±4.4年；所有病例均符合WHO诊断标准，确诊为2型糖尿病。两组患者在性别、年龄、病程等基线资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有分组研究意义。
1.2 方法
两组患者治疗前一周，均停用其它降压药物。对照组患者单用非洛地平治疗，即给予非洛地平（H20040773）5mg进行口服，1次/d，疗程为12周；观察组患者在对照组患者治疗基础上给予缬沙坦（H2004021）80mg进行口服，1次/d，疗程为12周。两组患者均于治疗后的第4、8、12周进行复诊，并测量、记录患者血压，收集标本。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗后第4、8、12周的平均动脉压（MAP），治疗效果（经复诊，患者血压、血脂、肾功能基本恢复正常为显效；经复诊，患者血压、血脂、肾功能明显改善为有效；经复诊，患者血压、血脂、肾功能无改善或加重为无效；总有效=（显效+有效）/小组总例数×100%）等。
1.4 数据处理
研究所得数据由专业记录员对同一样本交叉记录，进行三次重复性检测（无离群检验）。将数据输入EXCEL（03版）进行逻辑校对并分析，得出清洁数据后经SPSS14.0软件包进行统计学分析，以x±s表示计量资料，进行t检验，以频数（%）表示计数资料，进行χ2检验，结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后第4、8、12周的MAP对比分析，观察组患者治疗后第4周MAP为（92.1±10.3）mmhg、第8周MAP为（90.2±9.6）mmhg、第12周MAP为（88.4±9.3）mmhg；对照组患者治疗后第4周MAP为（95.3±18.2）mmhg、第8周MAP为（93.2±16.1）mmhg、第12周MAP为（90.1±14.5）mmhg；观察组患者治疗后第4、8、12周的MAP均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗效果对比分析，观察组患者治疗总有效显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.
3 讨论
Ⅱ型糖尿病是由于胰岛素分泌不足或靶器官对胰岛素的敏感性降低，引发蛋白质、水、电解质、糖、脂肪等代谢紊乱综合征，导致多系统损害的一种疾病，其常见并发症为肾病、高血压[3]。Ⅱ型糖尿病临床主要表现为乏力、口渴、头晕等症状，严重影响患者身心健康，故应及时采取有效方法进行治疗。缬沙坦属于非肽类血管紧张素II型（AT）受体拮抗剂，可有效降低血压，常用于治疗高血压；非洛地平又称非氯地平，该药物为选择性钙离子拮抗药，可抑制小动脉平滑肌细胞外钙内流，并选择性扩张小动脉，不引起体位性低血压；还可降低肾血管阻力，不影响肌酐廓清率和肾小球滤过率，肾血流量无明显变化或增加，有利尿及促尿钠排泄作用；可增加心脏指数和输出量，降低后负荷，不影响心率、前负荷、心脏收缩功能[4]。缬沙坦与非洛地平联合使用，可优势互补，提高治疗效果[5]。
本研究显示，两组患者经治疗后，病情均有所好转。对照组患者单用非洛地平治疗后，第4、8、12周的MAP均有所降低，治疗总有效率为81.8%；观察组患者采用缬沙坦与非洛地平联合治疗后，第4、8、12周的MAP均显著降低，较对照组下降幅度大，治疗总有效率为97.7%；观察组患者治疗后第4、8、12周的MAP均显著低于对照组，且观察组患者治疗总有效显著高于对照组，说明观察组患者的治疗效果更好。
综上所述，应用缬沙坦与非洛地平治疗2型糖尿病，可明显降低血压、改善肾功能，提高治疗效果，有利于长期治疗，值得临床广泛应用。
参考文献
[1] 宁文奇.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药，2013，53（24）：57-58.
[2] 刘黔义.冠心病合并糖尿病患者临床治疗体会[J].中国民族民间医药，2011，20（14）：102，104.
[3] 刘贵生.缬沙坦与非洛地平治疗高血压病伴糖尿病临床探析[J].糖尿病新世界，2014，34（9）：20.
【关键词】 缬沙坦 非洛地平 2型糖尿病 效果
2型糖尿病又称成人发病型糖尿病，发病率较高，多发于35～40岁之后的中老年人群。2型糖尿病患者体内胰岛素相对缺乏，可通过口服药物刺激体内胰岛素分泌[1]。该疾病易导致患者出现高血压、肾病等并发症，严重影响患者的身心健康，因此，采取有效方法治疗2型糖尿病患者的意义重大[2]。本研究主要讨论了缬沙坦与非洛地平治疗2型糖尿病的临床疗效，选取2012年1月～2014年11月我院门诊的88例2型糖尿病患者，以观察组患者为研究对象，对其治疗效果进行分析。下面将本组研究进行详尽汇报：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
将2012年1月～2014年11月我院门诊的88例2型糖尿病患者，按治疗方法不同分为对照组和观察组两组。其中对照组患者男24例，女20例，年龄41～81岁，平均年龄68.2±3.5岁，病程1～14年，平均病程5.3±4.6年；观察组患者男25例，女19例，年龄42～82岁，平均年龄69.6±3.4岁，病程2～15年，平均病程6.2±4.4年；所有病例均符合WHO诊断标准，确诊为2型糖尿病。两组患者在性别、年龄、病程等基线资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有分组研究意义。
1.2 方法
两组患者治疗前一周，均停用其它降压药物。对照组患者单用非洛地平治疗，即给予非洛地平（H20040773）5mg进行口服，1次/d，疗程为12周；观察组患者在对照组患者治疗基础上给予缬沙坦（H2004021）80mg进行口服，1次/d，疗程为12周。两组患者均于治疗后的第4、8、12周进行复诊，并测量、记录患者血压，收集标本。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗后第4、8、12周的平均动脉压（MAP），治疗效果（经复诊，患者血压、血脂、肾功能基本恢复正常为显效；经复诊，患者血压、血脂、肾功能明显改善为有效；经复诊，患者血压、血脂、肾功能无改善或加重为无效；总有效=（显效+有效）/小组总例数×100%）等。
1.4 数据处理
研究所得数据由专业记录员对同一样本交叉记录，进行三次重复性检测（无离群检验）。将数据输入EXCEL（03版）进行逻辑校对并分析，得出清洁数据后经SPSS14.0软件包进行统计学分析，以x±s表示计量资料，进行t检验，以频数（%）表示计数资料，进行χ2检验，结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后第4、8、12周的MAP对比分析，观察组患者治疗后第4周MAP为（92.1±10.3）mmhg、第8周MAP为（90.2±9.6）mmhg、第12周MAP为（88.4±9.3）mmhg；对照组患者治疗后第4周MAP为（95.3±18.2）mmhg、第8周MAP为（93.2±16.1）mmhg、第12周MAP为（90.1±14.5）mmhg；观察组患者治疗后第4、8、12周的MAP均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗效果对比分析，观察组患者治疗总有效显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.
3 讨论
Ⅱ型糖尿病是由于胰岛素分泌不足或靶器官对胰岛素的敏感性降低，引发蛋白质、水、电解质、糖、脂肪等代谢紊乱综合征，导致多系统损害的一种疾病，其常见并发症为肾病、高血压[3]。Ⅱ型糖尿病临床主要表现为乏力、口渴、头晕等症状，严重影响患者身心健康，故应及时采取有效方法进行治疗。缬沙坦属于非肽类血管紧张素II型（AT）受体拮抗剂，可有效降低血压，常用于治疗高血压；非洛地平又称非氯地平，该药物为选择性钙离子拮抗药，可抑制小动脉平滑肌细胞外钙内流，并选择性扩张小动脉，不引起体位性低血压；还可降低肾血管阻力，不影响肌酐廓清率和肾小球滤过率，肾血流量无明显变化或增加，有利尿及促尿钠排泄作用；可增加心脏指数和输出量，降低后负荷，不影响心率、前负荷、心脏收缩功能[4]。缬沙坦与非洛地平联合使用，可优势互补，提高治疗效果[5]。
本研究显示，两组患者经治疗后，病情均有所好转。对照组患者单用非洛地平治疗后，第4、8、12周的MAP均有所降低，治疗总有效率为81.8%；观察组患者采用缬沙坦与非洛地平联合治疗后，第4、8、12周的MAP均显著降低，较对照组下降幅度大，治疗总有效率为97.7%；观察组患者治疗后第4、8、12周的MAP均显著低于对照组，且观察组患者治疗总有效显著高于对照组，说明观察组患者的治疗效果更好。
综上所述，应用缬沙坦与非洛地平治疗2型糖尿病，可明显降低血压、改善肾功能，提高治疗效果，有利于长期治疗，值得临床广泛应用。
参考文献
[1] 宁文奇.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药，2013，53（24）：57-58.
[2] 刘黔义.冠心病合并糖尿病患者临床治疗体会[J].中国民族民间医药，2011，20（14）：102，104.
[3] 刘贵生.缬沙坦与非洛地平治疗高血压病伴糖尿病临床探析[J].糖尿病新世界，2014，34（9）：20.