【摘 要】
：
目的 探讨标杆型3D打印导板在经皮椎体成形术(PVP)中的临床应用效果.方法 回顾性分析2018年7月-2020年1月利川市人民医院骨科收治骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者51例,男性16例,女性35例;年龄55 ～ 86岁,平均75.0岁.按治疗方式不同分为导板组(26例)和传统组(25例),导板组男性9例,女性17例;年龄57 ～ 86,平均75.3岁;骨密度值-3.17～-2.51SD;传统组男性7例,女性18例;年龄55 ～ 83,平均74.7岁;骨密度值-3.20～-2.50SD.导板组术
【机 构】
：
利川市人民医院骨科,湖北 利川 445400
论文部分内容阅读
目的 探讨标杆型3D打印导板在经皮椎体成形术(PVP)中的临床应用效果.方法 回顾性分析2018年7月-2020年1月利川市人民医院骨科收治骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者51例,男性16例,女性35例;年龄55 ～ 86岁,平均75.0岁.按治疗方式不同分为导板组(26例)和传统组(25例),导板组男性9例,女性17例;年龄57 ～ 86,平均75.3岁;骨密度值-3.17～-2.51SD;传统组男性7例,女性18例;年龄55 ～ 83,平均74.7岁;骨密度值-3.20～-2.50SD.导板组术前通过对CT和MRI数据融合,构建伤椎3D数字模型,没计制作个性化标杆型3D打印经皮穿刺导板,术中依靠导板辅助完成穿刺骨水泥注入手术.传统组采取常规X线透视穿刺完成骨水泥注入手术.术后两组患者均常规抗骨质疏松治疗,分别评估术前、术后1d及7d视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及术前、术后1个月伤椎压缩比率,测量导板组术中穿刺针在椎弓根前后位及侧位透视像的位置精确度,比较两组患者手术时间(术前病椎定位、术中操作)、透视次数(术前病椎定位、术中操作),记录骨水泥渗漏及其他并发症发生情况.结果 两组患者VAS、ODI及伤椎压缩比率,术后1d及7d均较术前改善,且差异有统计学意义(P＜0.05).通过术中透视像的测量评价,导板组穿刺针在前后位像上位于安全位置的为25/26(精确度96％),在侧位像上位于安全位置的为23/26(精确度88％).导板组手术时间[术前定位(3.23±0.73) min、术中操作(35.13±1.57)min],透视次数[(术前定位(2.31±0.43)次、术中透视(12.17± 1.83)次]均优于传统组[(5.17±1.37) min、(46.72± 1.72) min,(4.26±1.25)次、(16.57±2.52)次],P＜0.05;术后1d及7d,两组患者VAS、ODI较术前均有下降,导板组[VAS术后1d(2.17±1.13)分、术后7d(1.76±0.68)分,术前(6.21±1.73)分;ODI术后1d(17.80±3.23)％、术后7d(9.63±2.73)％,术前(43.65±4.37)％],传统组[VAS术后1d(3.35±0.93)分、术后7d(1.58±0.73)分,术前(6.35±1.51)分;ODI术后1d(23.35±4.36)％、术后7d(10.13±2.37)％,术前(42.31±3.93)％],差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后伤椎压缩比率较术前均减小[导板组(13.71±4.53)％vs.(34.71±3.81)％、传统组(13.32±3.27)％vs.(34.15±3.51)％,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 标杆型3D打印导板能够缩短经皮椎体成形手术时间,减少手术透视次数,具有较好的临床推广价值.
其他文献
目的 分析血小板输注无效(platelet transfusion refractoriness,PTR)患者中人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)抗体和人类血小板抗原(human platelet antigen,HPA)抗体的分布情况以及PTR患者的HPA基因频率.方法 选取2020年1-12月北京市红十字血液中心86例因PTR进行血小板抗体检测的血液系统疾病患者,包括急性髓细胞性白血病(acute myelogenous leukemia,AML)、慢性髓细胞性白
视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是一种中枢神经系统的脱髓鞘疾病,通常表现为视神经炎和脊髓炎,可能导致失明与残疾.其可能的致病机制涉及抗体、补体、免疫细胞及其分泌的细胞因子等.血浆置换(plasma exchange,PE)可对患者血浆中的抗体、细胞因子和免疫复合物等病理物质进行快速清除.在遵循循证医学的基础上,结合NMOSD病理机制、PE技术特点及其衍生的临床应用问题,本文对近年来国内外PE技术在视神经脊髓炎中的研究进展进行
目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)出血的原因及影像学特征.方法 选取2020年1-12月解放军总医院第一医学中心12例经手术及病理证实的PCNSL患者,分析其出血原因及影像学特征.结果 12例患者中有6例出血,MRI主要表现为等及短T1、等及短T2信号,弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈高信号,增强扫描明显强化;磁敏感加权成像(susceptibility weight
目的 探讨注射用甲苯磺酸瑞马唑仑(简称瑞马唑仑)应用于无痛人工流产术的安全性和有效性.方法 选取2020年9-10月长江大学附属第一医院行无痛人工流产术的患者100例,BMI 18～30 kg/m2,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(B组),每组50例.所有患者静脉注射芬太尼1.5 μg/kg进行镇痛预处理,R组静脉给予瑞马唑仑0.2 mg/kg,B组静脉给予丙泊酚2 mg/kg,术中根据
现代战伤中爆炸伤伤情复杂、危重,救治难度大,而胸部爆炸伤则是最常见也是致死率最高的伤类之一,能否及时、有效地维持呼吸、循环功能稳定是关键.因和平时期少见等因素,医护人员常缺乏救治经验,从而导致救治不规范、效果不佳.鉴于此,中华医学会创伤学分会组织专家撰写发布了《胸部爆炸伤紧急救治临床指南》(简称“临床指南”),本文就“临床指南”的主要观点作一解读,供可能参与胸部爆炸伤救治的医护人员借鉴和参考.
目的 通过分析门诊就诊成年癫痫患者的发作诱因,总结针对性的管理策略,以减少患者发作频率.方法 选取2019年1-12月首都医科大学宣武医院就诊的成年癫痫患者518例,收集癫痫诱发因素资料,分析癫痫发作的常见诱因,以及诱因与人口学特征和癫痫临床特点之间的关系.结果 518例患者中,64.7％的患者在发作前至少存在一种诱发因素,其中疲劳(45.7％)是最常见的诱因,其余依次为睡眠紊乱(43.0％)、情绪因素(42.4％)和饮食相关(18.2％)等.同一患者可有多种诱因,在有诱因的患者中,62.4％认为同时存在
目的 探讨面神经超声在特发性面神经麻痹(idiopathic facial paralysis,IFP)病程观察中的应用及其与电生理检查的相关性.方法 选取2018年1-12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的IFP患者121例,分析面神经超声及电生理检查结果,进行患侧及健侧对比.结果 超声显示,面神经纵切面患侧直径为0.8～1.8 mm,平均(1.18±0.33) mm,健侧直径为0.5～1.4mm,平均(0.84±0.33)mm,差异有统计学意义(P＜0.05).电生理检查面神经3个部位(颧支、额颞支
目的 探讨微创内固定手术治疗老年Ⅱ～Ⅲ型骨盆脆性骨折的临床疗效、安全性以及对患者生活质量和运动功能的影响.方法 选取2017年1月至2019年12月解放军总医院第四医学中心骨科收治的86例老年Ⅱ～Ⅲ型骨盆脆性骨折患者,其中43例行微创内固定手术治疗(观察组),43例行单纯外固定架手术治疗(对照组).比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及术后并发症发生率.结果 观察组手术时间[(75.38±10.75)min比(41.83±8.45) min]和术中出血量[(74.39±11.56)ml比(54
3D打印技术作为一种新型的快速成型技术,其在医学教学与临床应用方面愈加广泛.在骨科领域,3D打印技术带来的新型支架、内植物、术前解剖模型模拟等应用越来越多、优势越来越显著,尤其在骨科畸形矫正方面发挥着独有的先进性.本文对近年来有关3D打印技术在骨科畸形矫正应用、限制及前景方面进行阐述.
目的 基于信息化平台构建手术患者转运“抢单”模式,并探讨其应用效果.方法 选取首都医科大学宣武医院2019年所有择期手术,将1-6月实施“抢单”模式前的择期手术作为对照组,7-12月实施“抢单”模式后的择期手术作为试验组.对照组实施传统的手术交接模式,试验组实施基于信息化平台手术患者转运“抢单”模式,比较两组手术患者交接失误率、接/送手术患者时间、手术室护士及运送人员对转运流程和“抢单”模式的满意度.结果 基于信息化平台手术患者转运“抢单”模式应用前后,试验组共转运交接20054例手术患者,对照组共转运交