654—2在产程中应用体会

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  抗胆碱药654—2是M胆碱受体的一种阻断药,它不但能松弛血管平滑肌,使血管的痉挛得到缓解,还能起到镇痛和镇静的作用。2003年开始,给临产后的孕妇使用654—2,以缩短产妇的产程[1],并且有效地降低了使剖宫产率。现结合临床资料和治疗体会进行分析如下。
  资料与方法
  2007年8月~2008年8月收治分娩产妇116例,在临产后使用654—2,作为观察组。条件:足月头位、单胎初产妇、临产、无明显头盆不称、无阴道分娩禁忌证。年龄22~37岁,孕周38~42周。同时,选取106例同期住院的产妇作为对照组,要求两组在年龄和孕周上的差异不大。
  给药方法:20%GS20ml+654—210mg静脉缓慢推注,必要时4~6小时重复使用,产时胎心监护,定时阴道检查,严密胎心及观察产程进展情况。
  结果
  第一和第二产程的加速比较明显,而第三产程的差异不明显,总产程得到有效的缩短,说明654—2能使产妇产后的恢复加快,从而缩短产妇的产程。见表1。
  讨论
  654—2是阻断M胆碱受体的抗胆碱药物,为平滑肌松驰药,能松弛盆底组织、阴道、宫颈肌纤维及肛门周围的括约肌,不仅能减小胎头下降时产生的阻力,还能减轻胎头在阴道内所受的压力,从而促使分娩的顺利进行,实现优生的目的。其次减少了产妇的体力消耗,有利于产后康复。
  654—2可改善循环,增加血流速度,消耗组织水肿,故有改善子宫胎盘循环,减少胎儿宫内缺氧和新生儿窒息的发生率,且对宫颈水肿的改善效果明显。
  654—2亦有镇痛作用,可降低产妇的紧张、焦虑,对母婴不良作用小[2]。
  654—2可以明显的缩短产程,从而使阴道检查的次数大大减少,同时也降低了产后的各种感染的发生率。
  参考文献
  1张健青.654—2伍用安定使产程进展200例临床分析[J].实用妇科与产科杂志,1995,11(3):165.
  2陈新谦,金有豫.新编药物学[M].北京:人民卫生出版社,1986:297.
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