对三种手术入路行二尖瓣后叶成形术的近中期手术效果进行比较。
方法2010年8月至2011年7月前瞻性入组70例单纯二尖瓣后叶病变患者，男性49例，女性21例，年龄16～70岁，平均53.4岁。根据手术方法分为胸骨正中切口组（标准组）30例、右胸前外侧切口组（微创组）30例、da Vinci机器人组（da Vinci组）10例，对比分析三组患者的临床资料。
结果全组无院内死亡。与微创组和标准组相比，da Vinci组的手术时间[（300±41）min、（184±20）min和（169±22）min，F=112.5，P<0.01]、心肺转流时间[（139±26）min、（82±20）min和（69±23）min，F=36.8，P<0.01]、主动脉阻断时间[（93±23）min、（47±10）min和（38±8）min，F=75.0，P<0.01]均延长，机械通气时间[（4.9±2.1）h、（5.3±4.5）h和（14.1±10.2）h，F=13.2，P<0.01]、ICU时间[（15.1±2.1）h、（16.4±5.4）h和（28.7±16.1）h，F=11.6，P<0.01]、术后住院时间[（4.6±1.0）d、（5.7±1.7）d和（8.8±5.1）d，F=8.0，P<0.01]缩短，术后胸腔引流量[（192±200）ml、（215±163）ml和（405±239）ml，F=7.1，P<0.01]和输血患者的比例 （0、20.0%和66.7%，χ2=22.7，P<0.01）减少。患者随访6～17个月，随访率100%，随访期间无患者死亡，无中度及以上二尖瓣反流，da Vinci组患者较微创组和标准组患者恢复至正常活动状态时间更短[（2.4±0.7）周、（4.2±1.2）周和（8.2±1.8）周，F=83.0，P<0.01]。
结论本研究表明经右胸前外侧切口和da Vinci机器人辅助二尖瓣后叶成形手术安全、有效，减少了引流量和输血患者的比例，缩短了术后住院时间和恢复时间，值得在临床选择性应用。