超剂量服用丙戊酸钠及齐拉西酮致急性中毒

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1例45岁、有10余年吸毒史的男性患者单次自行服用丙戊酸钠缓释片96片(48 g)及齐拉西酮胶囊20余粒(>400 mg)后出现昏迷,呼之不应,家属发现后立即将其送医。患者入院时无自主呼吸,四肢及颈部肌张力低下(2级),立即给予气管插管接呼吸机辅助呼吸、洗胃、灌肠、补液、利尿、促醒等对症支持治疗。2 h后患者呼之能应,动脉血氧分压(PaO2)292 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),乳酸5.70 mmol/L,D-二聚体7.8 mg/L,血浆纤维蛋白降解产物(FDP)45 mg/L;24 h后患者PaO2 98 mmHg,乳酸1.7 mmol/L,D-二聚体2.2 mg/L,FDP 19 mg/L,拔除气管插管;48 h后患者神志恢复,可配合指令动作,但仍嗜睡;7 d后患者能正确回答问题,肌张力恢复正常,偶有轻度嗜睡。

其他文献
1例79岁女性2型糖尿病患者医嘱给予生物合成人胰岛素注射液[诺和灵R 3 ml:300 U(笔芯)] 8 U、三餐前皮下注射。因无配套注射笔,护士使用普通胰岛素注射器(规格:40 U/ml,0.2 ml含普通胰岛素注射液8 U)代替诺和灵R注射笔,并根据以往使用普通胰岛素注射器的经验抽取并给患者注射了0.2 ml诺和灵R(含诺和灵R 20 U)。约4 h后患者出现大汗、昏迷、呼之不应,指尖血糖2.
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