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脓毒症的实质是失控的炎症反应和凝血紊乱,炎症反应可激活凝血系统,二者相互促进,相互影响,加速器官功能障碍的发生。在脓毒症的治疗过程中,抗炎和抗凝即成为关键的靶点。目前对抗炎药物的研究相对集中,但对患者的生存率改善并不明显。随着对脓毒症凝血功能紊乱发病机制的认识,一些潜在具有"炎症-凝血-纤溶"多重调节活性的生理性抗凝药物在脓毒症凝血功能障碍治疗中逐渐得到关注,包括活化蛋白C、抗凝血酶Ⅲ、重组血栓调节蛋白等和肝素等。本文就脓毒症的抗凝治疗做一简要回顾。