【摘 要】
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目的探讨下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗中并发急性肢体缺血的防治体会。方法回顾性分析2003年6月至2012年4月接受腔内治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者685例，并发急性肢体缺血54例；其中男性43例，女性11例，年龄56～82岁，平均72.3岁。缺血原因包括动脉栓塞43例（6.3%），血栓形成8例（1.2%），动脉夹层3例（0.3%）；发生在球囊血管成形及支架植入过程中36例，导管溶栓中17例，Silv
【机 构】
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苏州大学附属第二医院血管外科,苏州大学附属第二医院血管外科,苏州大学附属第二医院血管外科,苏州大学附属第二医院血管外科,苏州大学附属第二医院血管外科
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目的探讨下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗中并发急性肢体缺血的防治体会。
方法回顾性分析2003年6月至2012年4月接受腔内治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者685例，并发急性肢体缺血54例；其中男性43例，女性11例，年龄56～82岁，平均72.3岁。缺血原因包括动脉栓塞43例（6.3%），血栓形成8例（1.2%），动脉夹层3例（0.3%）；发生在球囊血管成形及支架植入过程中36例，导管溶栓中17例，SilverHawk斑块切除中1例。采用腔内治疗32例，手术治疗9例，腔内治疗联合手术治疗13例。
结果50例患者治疗成功，4例治疗失败行手术截肢，无死亡病例。术后45例获得随访，随访3～96个月，平均40.3个月。随访中动脉栓塞患者下肢缺血症状复发6例，再次予以腔内治疗4例，2例行截趾术；血栓患者1例旁路术后吻合口狭窄予以球囊血管成形，1例支架内再狭窄行球囊血管成形支架植入；夹层患者1例膝下动脉支架闭塞，予以药物保守治疗，症状减轻。4例截肢患者随访情况良好。
结论腔内治疗术中并发急性肢体缺血多数患者可采用腔内技术处理，腔内治疗效果不佳时应转开放手术。
其他文献
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