【摘 要】
：
患者 男性，44岁，因"上腹隐痛伴恶心、呕吐、纳差5 d"于2011年12月3日入院。患者曾有上述症状反复发作病史30余年，自服"胃药"等治疗。无明确腹部外伤或手术史。患者父亲因患"胃癌"死亡。体格检查无异常。入院后查腹部X线片：小肠内结石并空肠梗阻可能（图1）。给予胃肠减压、抗炎、补液等保守治疗，患者腹痛、腹胀缓解，有肛门排气、排便。全腹CT检查：盆腔内钙化灶，未排除畸胎瘤；小肠扭转可能。在蛛
【机 构】
：
广州医学院附属广佛医院,广州医学院附属广佛医院,广州医学院附属广佛医院
论文部分内容阅读
患者 男性，44岁，因"上腹隐痛伴恶心、呕吐、纳差5 d"于2011年12月3日入院。患者曾有上述症状反复发作病史30余年，自服"胃药"等治疗。无明确腹部外伤或手术史。患者父亲因患"胃癌"死亡。体格检查无异常。入院后查腹部X线片：小肠内结石并空肠梗阻可能（图1）。给予胃肠减压、抗炎、补液等保守治疗，患者腹痛、腹胀缓解，有肛门排气、排便。全腹CT检查：盆腔内钙化灶，未排除畸胎瘤；小肠扭转可能。在蛛网膜下腔+硬膜外联合麻醉下行剖腹探查术，术中见十二指肠悬韧带远端约60 cm空肠系膜处一6.0 cm×4.0 cm×4.0 cm包块，瓷白色，表面结节状，质硬，边界清，与周围组织粘连轻；空肠、回肠粘连较重，大网膜、小肠系膜及右侧腹壁形成多处粘连带，受卡压肠管扭转，肠管血供、蠕动好，对应肠系膜血管增粗迂曲，近端空肠扩张水肿。切除空肠系膜包块，结扎切断粘连带，分离粘连，手法复位肠扭转，术区放置防粘连剂。病理检查：肠系膜异位骨化（HMO）、钙化，由成熟的骨组织组成，未见骨髓腔及脂肪髓，骨组织间未见纤维组织增生（图2）。患者术后恢复顺利，术后第9天痊愈出院。
其他文献
摘 要：在2021年沧州市高中语文优质课大赛中，授课教师突出展现了四个重视：重视语文的学科意识，紧扣文本不建空中楼阁;重视学生在课堂上的中心地位，让小组活动有声有色;重视主题单元意识，多课联读成为一种新趋势;重视情境式教学，尽最大努力激发学生学习兴趣。这四项重视对提升学生的语文素养、落实中学生核心素养有着积极的推动作用。另外，这次大赛也显露出教材处理上的一些问题，如主题单元意识需进一步强化;课堂小
摘 要：近年来，国家司法机关纠正了多起重大冤假错案，舆论关注度极高。以江西张玉环案为例，通过“对接教材法律内容、提示学生理性看待法治进程、鼓励学生捍卫法治价值”三重视角，探究冤情纠正类案件的教学策略，进而达到有效教学。 关键词：冤假错案;纠正改判;教学策略 中图分类号：G633.2 文献标识码：A 文章编号：1009-010X（2021）29-0056-03 近年来，特别是党的十八以来，
社会在变革，科学在发展，一切都在永恒的变化过程中，胆道学科也是这样。胆道始终是一个非常迷人的神奇小道，造就了多少英雄，也令多少英雄竞折腰，历史上很多伟大的外科医生，都是通过研究胆道学科成长起来的。
主动脉钝性伤（blunt aortic injury，BAI）最常源自胸部的钝性损伤，如交通事故或高空坠落，即常说的"减速伤"。随着现代汽车工业的发展，交通事故的频发使BAI已经成为创伤相关性死亡的第二大原因。据统计，超过80%的BAI患者死于事故现场，而在接受手术干预前，又有1/3的患者死于转送入医院的途中[1]。在美国，每年约有8000人死于BAI[2]。在国内，每年都有BAI的相关病例报道[
近年来研究发现β内酰胺类抗生素头孢曲松（ceftriaxone，CTX）不仅具有抗菌作用，而且可以激活谷氨酸转运体-1（glutamate transporter-1，GLT-1）的表达和活性，从而阻断兴奋性神经毒性，有神经保护作用[1-5]。我们前期研究发现，CTX可以降低创伤性脑损伤（TBI）大鼠海马谷氨酸盐水平[6]。但CTX对TBI大鼠是否具有类似的神经保护作用，目前尚未见报道。为此，我们
节细胞神经瘤（ganglioneuroma，GN）是起源于交感神经节细胞的少见良性肿瘤，发生于肾上腺者尤为少见。肾上腺节细胞神经瘤（AGN）多为无功能肿瘤，缺少特异性临床表现，早期诊断困难。我们1999-2011年收治10例患者，报告如下。
全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合手术（ileal pouch anal anastomosis，IPAA）彻底切除结直肠，同时保留肛门自制功能，兼顾了治愈效果和生活质量，是溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）外科治疗的首选术式[1]，但其存在术后并发症发生率较高的问题，为了更好地推广这项技术，我们对1989-2009年间的96例行IPAA治疗的UC患者进行了系统随访，报道如下。
目的总结经右胸骨旁第3肋间横切口行微创主动脉瓣置换术的临床经验。方法2009年7月至2011年9月101例单纯主动脉瓣疾病患者接受手术治疗，其中男性60例，女性41例；年龄17～71岁，平均年龄（46±14）岁。患者中包括退行性病变37例，风湿性病变23例，先天性病变37例，感染性病变3例，其他病变1例，均在全身麻醉双腔气管插管、外周心肺转流辅助下经右胸骨旁第3肋间横切口行微创主动脉瓣置换术。结果
经历了过去一个多世纪，尤其近20年的深入研究，重症急性胰腺炎（SAP）的诊治取得了重要突破。在深入认识SAP发生发展机制的基础上，现已形成重症监护、器官功能保护与替代、容量复苏、序贯营养支持及坏死病灶外科处理的科学综合治疗体系[1]。现代医学的发展日新月异，SAP的研究从未停滞，建立在循证医学基础上的“指南”对于规范SAP诊治发挥了重要作用，而新进展、新观念也要及时通过指南更新来推广。
患者1 男性，8岁，因"右小腿外侧酸痛"于2007年9月29日就诊。患者在外院查X线片发现不断进展的腓骨中段溶骨破坏、伴明显骨膜反应（图1），按"急性骨髓炎"更换多种抗生素治疗无效，转入我院就诊。入院体检：右小腿中段外侧轻度肿胀，皮肤温度较对侧略高，肿胀区触痛。实验室检查：红细胞沉降率第1小时30 mm，碱性磷酸酶245 U/L。MRI：腓骨中段及周围软组织广泛高T2信号（图2）。术前X线检查显