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目的
比较节段性栓塞化疗与常规栓塞化疗治疗肝癌的临床效果及其对肝功能的影响。
方法38例肝癌行节段性栓塞化疗,63例行常规栓塞化疗。两组病例在肿瘤大小、部位、数目、临床分期、肿瘤血供、肝功能、是否合并肝硬化、化疗药物剂量及治疗次数等方面无显著性差异(P > 0.05)。节段组6例、常规组10例分别于栓后4~8周行手术切除。所有病例随访1~3年。
结果节段组1、2、3年累计生存率分别为96.9%、77.3%和60.0% ,常规组则相应为69.8%、45.3%和26.4%,统计学处理分别有显著性或极显著性差异(P < 0.05或< 0.001)。手术标本病理结果比较,经统计学处理两组病例肿瘤缩小程度与包膜厚度无显著性差异(P > 0.05),但肿瘤坏死程度及包膜浸润坏死率有显著性差异(P < 0.05)。另外,最后1次栓塞后6个月内肝功能Child分级下降程度节段组明显较常规组轻,统计学处理有极显著性差异(P < 0.001)。
结论节段性栓塞化疗对肝癌病灶杀伤性强,对肝功能损害小,远期疗效明显优于常规栓塞化疗。