当前，近视的发生原因尚无合理且明确的解释，眼睛矫正有多种方法，使用最多的方法为配戴眼镜，达到帮助视物与矫正作用。研究指出，近视眼若配戴的眼镜不合适，极易出现视物模糊、眼干眼涩、头晕眼花等现象，其中视物多影、视物多画、眼疲劳均对日常生活与学习产生影响，降低生活质量。笔者将结合多年临床经验，谈谈眼镜不合格的原因，并介绍验证近视度数的正确方法。

眼镜的不合格原因

　　近视产生的原因包含环境因素和遗传因素，患者往往需要配戴眼镜来矫正视力，以便满足生活需求。眼镜配戴不合格的因素有很多，例如镜片中存在色泽差度、棱镜度存在太大偏差、镜片的厚度不正确、镜片的质量不过关等因素。除此之外，还包括框架大小不合适，使得患者出现配戴不舒服现象，以及配镜过程中将假性近视当作真性近视，导致患者在后期的生活中，近视度数不断增加，可能伴随眼疲劳、头晕眼花等症状。

验证度数正确方法

　　（一）验光配镜的方法
　　医生首先需对病变眼部进行详细检查，对晶状体病变、眼底疾病的可能性进行排除;对于初次配戴眼镜者，还应当实施散瞳处理，以便屈光不正状态充分暴露，将假性近视排除。在充分散瞳状态下，由经验丰富验光师开展验光。随后，对眼位进行检查，若患者为内隐斜，远视者需深配，近视者需浅配;若为外隐斜，远视者需浅配，近视者需深配。对双眼的调节力进行检查，在常规配镜中，近视眼应当浅配，而若患者的调节力较弱，应当给予小幅度增加，但需注意度数，对于远视者需采用深配。对双眼平衡进行调节，在此过程中，若患者为一眼强一眼弱，其关键步骤为科学检验，并开展正确视物培训。应用主观眼镜法，利用试戴进行验证与调整。最后，对瞳高与瞳距进行调整，在配镜过程中，需关注患者脸型，确保在配戴眼镜以后，能感到舒适。
　　（二）验光的注意事项
　　近视的主要验证事项为眼睛屈光度。对于未成年人，需实施散瞳处理，确保眼内睫状肌能够充分放松，进而对假性近视情况进行确定。同时，还应当对患者的斜视、弱视情况进行检查，长期复查，以便达到理想的矫正效果。对于成年人，在第一次配镜时需进行散瞳验光，并做好详细眼底检查，以便将晶体畸形、眼底疾病等有效排除，避免在配镜过程中出现干扰。配镜期间，须关注患者的屈光不正性质、年龄、双眼视力、配镜目的等，从多方面综合考虑，确保验光的准确性。最后，患者需要定期复查，以便重新矫正眼镜。

儿童配戴眼镜的注意事项

　　（1）儿童配戴眼镜以后，矫正视力为多少才合适？
　　儿童近视往往需要配戴眼镜进行视力矫正，很多家长认为视力矫正越清晰越好，实际上这对孩子视力发育十分不利。临床医师表示，近视儿童的视力矫正为1.0最合适，同时还可结合儿童的生活习惯与用眼需求，例如：需要长期近距离用眼或者课堂座位靠前，应当结合实际情况合理降低度数，配戴眼镜度数应低于1.0。由此可见，在儿童配镜时，应当结合日常配戴眼镜情况、用眼需求等多种因素。
　　（2）近视者在配戴眼镜以后，看近距离物体时是否需要戴眼镜？
　　一般情况下，儿童配镜以后，在看近处与远处时均需配戴眼镜，如此一来，可提高双眼间的集合能力，在阅读过程中也不会产生疲劳。对于低度近视儿童而言，若低于200度，可考虑在观看近距离物体时不配戴眼镜，有助于减少眼睛的聚焦不足。需要注意的是，应当结合儿童的双眼视力等功能综合考虑，例如集合不足、外隐斜等，不管看近或者看远，均需配戴眼镜。
　　（3）若儿童的近视度数持续增加，在什么情况下需重新验光与换新眼镜？
　　在看近距离事物时，是否应当更换低度数眼镜;在观看远距离事物时，是否应当更换高度数眼镜？
　　儿童在配戴眼镜以后，应当定期复查，若近视度数增加很多，在配戴眼镜以后视力很差，无法满足日常用眼需求，则应当适时更换眼镜。一般情况下，若儿童的视力为0.6以下，则应当考虑更换眼镜，同时，还须结合儿童的双眼视功能、用眼需求等情况，在更换眼镜以后，能够在写字、看书等近距离用眼时，使用低度數眼镜，有助于缓解用眼聚焦不足等问题，进而控制视力加深，对视力矫正起到积极作用。
　　（作者单位：四川省南充市南部县人民医院）