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[摘要]目的：探讨优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救的效果。方法：选取从2017年3月-2019年1月我院收治的64例急性心肌梗死患者作为研究对象，根据护理方法，分为传统的常规护理对照组（n=32），与在对照组基础上采用优化急诊护理流程的观察组（n=32），比较两组患者的抢救效果和护理满意度，以及两组患者的身体功能情况。结果：采用优化急诊护理流程的观察组患者抢救成功率明显高于对照组，（P<0.05）。此外，观察组的护理满意度也显著高于对照组，（P<0.05）;观察组患者的身体功能指标均优于对照组，（P<0.05）。结论：优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者的抢救效果显著，可以抑制病情的复发，促进患者的恢复，值得推广。
[关键词]心肌梗死;优化急诊护理流程;抢救效果
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-0166-02
急性心肌梗死是比较常见的冠心病，但发病率较高。主要是由于冠状动脉急性闭塞引发，使患者的血流出现中断的情况，导致患者的局部心肌缺血。因为急性心肌梗死病情发展较快，如若没有得到及时的救治，就会对患者的生命安全造成了严重的威胁。因此，患者一旦确诊后就要采取有效的临床护理干预。基于此，我院尝试选取近年来收治的64例急性心肌梗死患者作为研究对象，进行分组对比研究，开展相关的临床调查，现具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取从2017年3月-2019年1月我院收治的64例急性心肌梗死患者作为研究对象，根据护理方法，分为传统的常规护理对照组，与在对照组基础上采用优化急诊护理流程的观察组，各32例。其中观察组男患者18例，女患者14例，年龄为45-67岁，平均（56.89±3.01）岁，伴有疾病：糖尿病12例;高血压9例;高血脂11例;对照组男患者17例，女患者15例，年龄为48-70岁，平均（57.32±3.54）岁，伴有疾病：糖尿病10例;高血压13例;高血脂9例。两组患者一般治疗没有统计学差异，可比较（p>0.05），并均签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规护理根据医院的急诊护理流程实施抢救：护士根据医生医嘱对患者进行急救，患者舌下含服硝酸甘油0.5mg，观察患者的病情变化情况，并对患者机型各项临床检查，其中包括患者的血压、心电图、血氧饱和度等，建立静脉通路后，对检查标本进行观察。
1.2.2观察组采用优化急诊护理流程具体包括以下內容：①医院接到呼救电话后，要严格的控制出诊时间，争取在五分钟内进入到救护车出诊。②接诊护理要充分的利用接救时间，通过电话与患者家属进行沟融，安抚其情绪，并进行相关的急救指导。并且在达到后，要确保患者的平躺接受急救护理，立即将患者抬上救护车。③在车内迅速采取吸氧面罩、监测血压、心电等急救措施，患者舌下含服硝酸甘油0.5mg，对心绞痛无法进行控制的患者的，静脉滴注硝酸甘油。④联系急诊科等医务人员，详细描述患者的病情后，告知预计到达医院的时间，以便急诊科医生做好充分的准备。⑤对患者的病情进快速行评估，包括完成12导联心电图，迅速简介的询问病史和体格检查，审核完整的溶栓清单，检查心肌标志物水平、电解质以及凝血功能等，并对X线影响结果进行分析;并将对患者所采取的急救措施和救治做好交接工作。⑥在患者治疗结束后，护理人员要指导患者进行有效的休息，改善患者的术后虚弱状态，并与患者家属积极配合，确保患者的休息环境适宜。⑦护理人员要时刻关注患者用药后的不良反应，并且能够及时的通知主治医师，使医师能够采取最佳的治疗措施。
1.3观察指标（1）比较两组护理的效果。（2）患者的抢救成功率和临床复发率，抢救成功率：患者经过抢救后，生命体征平稳，临床症状包括胸痛、胸闷等消失）;（3）患者的护理满意度，根据我院自制的相关护理评估量表，包括护理技术、服务水平、应急处理效率等指标，分为非常满意、满意和不满意。非常满意分数为90分以上;满意分数为65-90分;不满意分数为65分以下。护理满意度=[（十分满意数+满意数）/总数]x 100%。
1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS20.O软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1护理抢救效果比较观察组32例中抢救成功为29例（90.62%）高于观察组32例中抢救成功为23例（71.87%）;观察组中临床复发率3例（9.37%）低于对照组的9例（28.15%），P<0.05。
2.2护理满意度比较采用优化急诊护理流程的观察组护理满意度显著高于对照组，P<0.05，详见表2。
2.3身体功能情况比较观察组患者的身体功能指标均优于对照组，P<0.05，详见表3。
3 讨论
急性心肌梗死的病情比较严重，临床病死率较高。主要表现为患者持续性胸骨疼痛，根据病情的发展出现心力衰竭、心律失常等症状。为了确保患者的生命安全，就要对其实施有效的护理干预，为患者争取最佳的治疗时机。如若患者在两个小时内建立了静脉输液通道，能够有效的减少对患者的心肌损害，但当患者在六个小时内无法恢复到正常的心肌血液供应状态，就会出现不可逆的坏死现象。因此，患者的黄金治疗时期为6个小时以内，而传统的常规护理干预的流程比较复杂，容易耽误对患者的治疗，影响治疗的成功率。所以，临床上采用优化急诊护理流程，具有较好的临床应用价值，能够使护理人员明确自身的工作职责，缩短患者的抢救时间，为患者尽最大化的争取到最优治疗时间，来降低患者的病情复发率。
优化急诊护理流程可最大限度提高抢救成功率。其根据患者病情严重程度提供护理，在进入急诊室之前先实施抢救措施，可稳定生命体征，避免死亡。在进入急诊室后进行有效抢救护理，可提高抢救成功率。优化急诊护理流程可缩短急救时间，快速进行疾病识别、患者检查和治疗，减少等待时间，护理流程更规范化、标准化和程序化，可最大限度减少患者在检查、处理以及转运各个阶段所需要的时间，优化抢救过程。且各个环节中护理人员紧密配合，可减少时间浪费，体现了高度合作精神和责任心。
综上所述，优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者的抢救效果显著，可以抑制病情的复发，提高患者的康复效率，值得临床推广应用。
[关键词]心肌梗死;优化急诊护理流程;抢救效果
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-0166-02
急性心肌梗死是比较常见的冠心病，但发病率较高。主要是由于冠状动脉急性闭塞引发，使患者的血流出现中断的情况，导致患者的局部心肌缺血。因为急性心肌梗死病情发展较快，如若没有得到及时的救治，就会对患者的生命安全造成了严重的威胁。因此，患者一旦确诊后就要采取有效的临床护理干预。基于此，我院尝试选取近年来收治的64例急性心肌梗死患者作为研究对象，进行分组对比研究，开展相关的临床调查，现具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取从2017年3月-2019年1月我院收治的64例急性心肌梗死患者作为研究对象，根据护理方法，分为传统的常规护理对照组，与在对照组基础上采用优化急诊护理流程的观察组，各32例。其中观察组男患者18例，女患者14例，年龄为45-67岁，平均（56.89±3.01）岁，伴有疾病：糖尿病12例;高血压9例;高血脂11例;对照组男患者17例，女患者15例，年龄为48-70岁，平均（57.32±3.54）岁，伴有疾病：糖尿病10例;高血压13例;高血脂9例。两组患者一般治疗没有统计学差异，可比较（p>0.05），并均签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规护理根据医院的急诊护理流程实施抢救：护士根据医生医嘱对患者进行急救，患者舌下含服硝酸甘油0.5mg，观察患者的病情变化情况，并对患者机型各项临床检查，其中包括患者的血压、心电图、血氧饱和度等，建立静脉通路后，对检查标本进行观察。
1.2.2观察组采用优化急诊护理流程具体包括以下內容：①医院接到呼救电话后，要严格的控制出诊时间，争取在五分钟内进入到救护车出诊。②接诊护理要充分的利用接救时间，通过电话与患者家属进行沟融，安抚其情绪，并进行相关的急救指导。并且在达到后，要确保患者的平躺接受急救护理，立即将患者抬上救护车。③在车内迅速采取吸氧面罩、监测血压、心电等急救措施，患者舌下含服硝酸甘油0.5mg，对心绞痛无法进行控制的患者的，静脉滴注硝酸甘油。④联系急诊科等医务人员，详细描述患者的病情后，告知预计到达医院的时间，以便急诊科医生做好充分的准备。⑤对患者的病情进快速行评估，包括完成12导联心电图，迅速简介的询问病史和体格检查，审核完整的溶栓清单，检查心肌标志物水平、电解质以及凝血功能等，并对X线影响结果进行分析;并将对患者所采取的急救措施和救治做好交接工作。⑥在患者治疗结束后，护理人员要指导患者进行有效的休息，改善患者的术后虚弱状态，并与患者家属积极配合，确保患者的休息环境适宜。⑦护理人员要时刻关注患者用药后的不良反应，并且能够及时的通知主治医师，使医师能够采取最佳的治疗措施。
1.3观察指标（1）比较两组护理的效果。（2）患者的抢救成功率和临床复发率，抢救成功率：患者经过抢救后，生命体征平稳，临床症状包括胸痛、胸闷等消失）;（3）患者的护理满意度，根据我院自制的相关护理评估量表，包括护理技术、服务水平、应急处理效率等指标，分为非常满意、满意和不满意。非常满意分数为90分以上;满意分数为65-90分;不满意分数为65分以下。护理满意度=[（十分满意数+满意数）/总数]x 100%。
1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS20.O软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1护理抢救效果比较观察组32例中抢救成功为29例（90.62%）高于观察组32例中抢救成功为23例（71.87%）;观察组中临床复发率3例（9.37%）低于对照组的9例（28.15%），P<0.05。
2.2护理满意度比较采用优化急诊护理流程的观察组护理满意度显著高于对照组，P<0.05，详见表2。
2.3身体功能情况比较观察组患者的身体功能指标均优于对照组，P<0.05，详见表3。
3 讨论
急性心肌梗死的病情比较严重，临床病死率较高。主要表现为患者持续性胸骨疼痛，根据病情的发展出现心力衰竭、心律失常等症状。为了确保患者的生命安全，就要对其实施有效的护理干预，为患者争取最佳的治疗时机。如若患者在两个小时内建立了静脉输液通道，能够有效的减少对患者的心肌损害，但当患者在六个小时内无法恢复到正常的心肌血液供应状态，就会出现不可逆的坏死现象。因此，患者的黄金治疗时期为6个小时以内，而传统的常规护理干预的流程比较复杂，容易耽误对患者的治疗，影响治疗的成功率。所以，临床上采用优化急诊护理流程，具有较好的临床应用价值，能够使护理人员明确自身的工作职责，缩短患者的抢救时间，为患者尽最大化的争取到最优治疗时间，来降低患者的病情复发率。
优化急诊护理流程可最大限度提高抢救成功率。其根据患者病情严重程度提供护理，在进入急诊室之前先实施抢救措施，可稳定生命体征，避免死亡。在进入急诊室后进行有效抢救护理，可提高抢救成功率。优化急诊护理流程可缩短急救时间，快速进行疾病识别、患者检查和治疗，减少等待时间，护理流程更规范化、标准化和程序化，可最大限度减少患者在检查、处理以及转运各个阶段所需要的时间，优化抢救过程。且各个环节中护理人员紧密配合，可减少时间浪费，体现了高度合作精神和责任心。
综上所述，优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者的抢救效果显著，可以抑制病情的复发，提高患者的康复效率，值得临床推广应用。