微创双导管超声碎石治疗复杂性肾结石

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[目的]总结cyberwand(双导管超声)经皮肾镜碎石(PCNL)治疗复杂性肾结石的治疗经验,探讨超声引导下PCNL治疗肾结石的方法、疗效和安全性.[方法]回顾本院2010~2011年超声引导下采用美国CYBERWAND双导管超声碎石清石系统治疗51例肾结石患者(铸型结石46例、马蹄肾并结石2例、孤立肾肾结石3例)的临床资料,对手术时间、结石清除率、手术并发症等临床资料进行分析.[结果] 平均结石直径(4.3±1.6)cm,建立通道时间10~28 min,平均15 min,手术时间45~110 min,平均60 min,一次性清石率82.3%(42/51),发热4例,1例达40℃以上,其余均低于38℃,2例因大量出血行介入栓塞治疗后治愈,1例出现大量胸腹腔积液于术中发现及时行胸腹腔引流后治愈.[结论]B超引导下经皮肾镜Cyberwand双导管超声碎石清石系统治疗肾铸型结石,具有结石清除率高、手术时间短、出血少、并发症少等优点,是治疗体积较大、多发性、鹿角性及铸型等复杂肾结石的理想方法,但对处理坚硬结石存在局限性.
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