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目的荟萃的分析影响肾移植术后糖尿病(PTDM)发生的主要危险因素,为PTDM防治提供依据。方法运用Cochrane系统评价方法,电子检索国内CNKI(1979.01~2011.12)、CBMdisc(1978~2011.12)、万方数据库(1998~2011.12)和维普数据库(1989~2011.12),同时通过Pubmed检索系统检索国外MEDLINE数据库(1960~2011.12),通过Embase.com检索系统检索Embase数据库(1974~2011.12),并辅以手工检索的方法检索报道了中国人群肾移植术后糖尿病病例的文献,进而提取影响肾移植术后新发糖尿病的相关危险因素,并用STATA 11.0软件进行荟萃分析。结果共检索到30篇相关文献,共统计9732例肾移植患者,其中1245例发生PTDM,总发生率为12.79%;而各研究中心所报道的发生PTDM的患病率在5.67%~30.52%。经过荟萃分析,共有8个因素对PTDM发病的影响有统计学意义,其中属于离散变量的因素,由强到弱依次为HCV感染(OR=8.19,P=0.001)、糖尿病家族史(OR=4.66,P<0.001)、术后肾功能异常(OR=3.09,P=0.041)、急性排斥反应的发生(OR=1.90,P=0.002)和免疫抑制剂他克莫司的使用(OR=1.65,P=0.001)。连续变量的相关危险因素分别为:年龄(WMD 2.94,P=0.016)、BMI(WMD 2.29,P<0.001)和术前空腹血糖水平(WMD 0.76,P=0.043)。而就性别而言,男性较女性更易患移植后糖尿病(OR=1.05,P=0.559),但尚无统计学意义。结论年龄、BMI、糖尿病家族史、术前空腹血糖水平、HCV感染、他克莫司的使用、术后急性排斥反应的发生和肾功能异常等是发生肾移植后糖尿病的危险因素。临床上应合理使用他克莫司。