血清肿瘤标志物在宫颈鳞癌诊断及预后预测中的价值

来源 :中国综合临床 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pan303
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目的 研究血清鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、细胞角蛋白19片段抗原21-1( CYFRA21-1)、组织多肽特异性抗原(TPS)在宫颈鳞癌的诊断及预后预测中的价值.方法 选取宫颈鳞癌患者160例,正常妇女60例,采用酶联免疫吸附法检测血清SCCAg、CYFRA21-1、TPS浓度.结果 (1)宫颈癌组血清SCCAg、CYFRA21-1、TPS浓度明显高于正常组(P<0.001),正常组中位数分别为0.43 μg/L、0.43μ g/L、26 U/L;宫颈癌组中位数分别为1.96 μg/L、2.29 μg/L、149.1 U/L.(2)单项血清SCCAg、CYFRA21-1、TPS对宫颈鳞癌患者的诊断敏感性分别为53.42%、40.68%、83.95%,特异性均为100%.TPS诊断敏感性明显高于SCCAg、CYFRA21-1 (P <0.001).SCCAg和CYFRA21-1联合及三种肿瘤标志物联合检测诊断敏感性分别为69.23%、92.31%.(3)SCCAg、CYFRA21-1及TPS在Ⅲ+Ⅳ期表达明显高于Ⅰ+Ⅱ期(P<0.05),均与肿瘤分化程度无关(P>0.05);SCCAg与肿瘤大小、生长类型及有无淋巴结转移相关(P<0.05),在≥55岁组表达明显高于< 55岁组(P<0.05);CYFRA21-1与肿瘤大小、生长类型、有无淋巴结转移及年龄无关(P>0.05);TPS与肿瘤大小、有无淋巴结转移相关(P<0.05),与生长类型及年龄无关(P<0.05).(4)随访78例宫颈鳞癌患者,已经复发转移者治疗前血清SCCAg、CYFRA21-1、TPS浓度均明显高于无复发转移者,且SCCAg、CYFRA21-1在两者间的差异有统计学意义(P<0.05).治疗前血清SCCAg升高者中位复发转移及生存时间较正常者明显缩短(P<0.05).结论 血清SCCAg、CYFRA21-1、TPS对宫颈鳞癌的诊断均具有较高临床参考价值,SCCAg及CYFRA21-1在预后预测方面有重要意义。

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