论文部分内容阅读
目的
探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty, PVP）时穿刺失误所致并发症的治疗方法。
方法回顾性分析2011年12月至2014年11月收治3位骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP术后出现并发症行翻修手术患者的病历资料，均为女性，年龄71~82岁，平均78岁。1例患者因"骨质疏松性T12椎体压缩性骨折"，PVP术后出现椎管内骨水泥外漏致左侧腹部束带感、左腹股沟区痛触觉减退，1年后行"前路减压、骨水泥取出及内固定术"。1例患者因"骨质疏松性L1椎体压缩性骨折"，PVP术后出现椎管内骨水泥外漏致腹部及双下肢疼痛、双下肢肌力下降以及痛、触觉减退，再次行"后路减压、骨水泥取出及内固定术"。1例患者因"骨质疏松性T12椎体压缩性骨折"，PVP术后出现椎管内血肿致两下肢肌力0级，感觉障碍，再次行"后路椎板减压、椎管内止血及血肿清除术"。再次术后随访21~29个月，平均24.7个月，观察患者恢复情况，并分析出现并发症的原因。
结果1例患者翻修术后腹部束带感消除，左侧腹股沟区痛、触觉改善，随访21个月内固定无松动；1例患者术后腹部及双下肢疼痛缓解，双下肢肌力恢复至4级，双下肢痛触觉恢复正常，随访29个月内固定无松动；1例患者术后双下肢肌力、感觉略恢复，同时残留双下肢疼痛，一直未完全缓解，患者在术后2年死亡。
结论骨质疏松性椎体压缩性骨折行PVP术后出现脊髓受压的并发症，虽然翻修手术难度大，风险高，但只要通过合适的手术方式进行翻修可以获得良好的治疗效果。