目的探讨胃小弯全切术在远端胃癌根治术中的应用。方法将120例远端胃癌(进展期胃癌)患者随机分为两组,分别行胃小弯全切根治术(A组)和传统根治术(B组),并对治疗结果进行对比。结果术后1年生存率,A、B两组分别为89.2%,76.5%,术后2年生存率,A组为79.4%,B组为62.3%,差异均有显著性意义(P<0.05)。A组60例患者共清除1 597枚淋巴结,平均每例清除26.6枚,B组共清除960枚淋巴结,平均每例清除16.0枚,差异有显著性意义(P<0.05)。术后并发反流性胃炎、倾倒综合征、吻合口漏A组分别为6.5%,3.3%,1.7%,B组分别为6.8%,4.7%,3.3%(P>0.05);术后吻合口复发率A、B两组分别为1.6%,8.3%(P<0.05);术后A组无切缘癌细胞残留,B组4例(6.7%)有切缘癌细胞残留(P<0.05)。结论根治性胃小弯全切除术可以较彻底地清除转移的淋巴结,降低切缘癌细胞残留,降低复发率,提高患者生存率。