畸胎瘤主要发生于性腺组织,非性腺组织发病较少,而发生于腮腺内者较为罕见,邯郸市中心医院口腔科收治1例,报告如下。rn患者杨某某,女,13岁,主因左耳垂下肿物10年,反复破溃9年于1999年12月21日入院。病史:10年前发现左耳垂下有一花生米大小肿物,无痛,在当地医院行“肿物切开刮治术”,术后半年伤口部破溃,流出脓性和干酪样分泌物,长期不愈。体检:全身一般情况正常,左耳垂后见一瘘管,内有脓液和少量干酪样物流出,左耳垂下可触及约2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm肿物,界清,质中,活动度可,无压痛。CT扫描:左侧下颌升支后腮腺内可见一11.2 mm×12.6 mm的囊性肿物,周界清晰,囊壁较厚,CT值为+66.0 HU,中心区CT值为-144.3 HU(图1)。入院诊断:第一鳃裂囊肿(瘘)。治疗:全麻下行左侧腮腺浅叶切除及肿物摘除术,术中见肿物位于左腮腺深叶,与外耳道软骨相连,包膜完整,剖面为囊性,囊壁厚约2～3 mm,腔内含有干酪样物、皮肤、毛发和软骨等。rn镜检:见囊壁内含有皮肤、皮脂腺和毛发等皮肤附属结构以及软骨和脂肪等。病理诊断(病理号2000-0039):囊性畸胎瘤。rnrnrn图1 左腮腺区囊性畸胎瘤CT扫描图rnrn讨论 畸胎瘤是胚细胞源性的真性肿瘤,含有3个胚层多种多样的组织成份,结构十分紊乱,这些组织在肿瘤的发生部位是没有的。该肿瘤好发于卵巢、睾丸、骶尾部,颌面部主要见于口底、舌及腭部,而极少见于腮腺内。临床上将其分为实性、囊性或混合性,实性者多为恶性,较少见;囊性者多为良性,由于壁内含有多种组织成分,常较厚韧。本例经病理检查证实为良性囊性畸胎瘤。