目的探讨联合应用后枕颈角（posterior occipitocervical angle,POCA）及枕颈角（occipital-C₂angle,O-C₂角）指导后路枕颈融合术中枕颈固定角度调整的临床疗效。方法回顾分析2013年3月—2016年1月联合应用POCA及O-C₂角指导后路枕颈融合术中枕颈固定角度调整的22例患者临床资料。其中男7例,女15例;年龄20～63岁,平均44.4岁。诊断为颅底凹陷伴寰枢椎脱位20例,类风湿关节炎2例。术前日本骨科协会（JOA）评分为（13.2±2.0）分,疼痛视觉模拟评分（VAS）为（6.3±0.9）分。术中首先通过POCA指导钉棒系统预弯,使12例术前POCA为非正常值患者的POCA恢复到正常值范围;然后术中透视确认上述患者O-C₂角是否在正常范围之内（其中4例为非正常值,2例需要术中调整）;调整后POCA及O-C₂角都在正常范围之内。记录手术相关并发症,采用JOA及VAS评分评估患者术后脊髓神经功能恢复情况及疼痛缓解程度;影像学观察评价植骨融合情况,术后POCA和O-C₂角及下颈椎曲度（Cobb角）变化情况。结果 22例患者均获随访,随访时间12～48个月,平均24个月。无严重手术相关并发症及再手术发生。末次随访时VAS评分和JOA评分分别为（2.9±0.8）分和（15.4±0.9）分,均较术前显著改善（t=15.870,P=0.000;t=6.587,P=0.000）。影像学检查示22例患者枕颈部骨性融合,内固定物位置良好,未见松动、断裂等情况发生,枕颈部稳定性良好。术后3 d及末次随访时POCA和O-C₂角均在正常范围之内,与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）;术后3 d与末次随访时比较差异无统计学意义（P>0.05）。手术前后各时间点间下颈椎Cobb角比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论后路枕颈融合术中联合应用POCA及O-C₂角选择合理的枕颈固定角度可确保更好的手术疗效。