论文部分内容阅读
目的：观察芍药甘草汤合一贯煎加减治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效及对预后风险的影响。方法：将96例患者按随机数字表法分为对照组48例和观察组48例。两组均给予根除幽门螺杆菌(Hp)治疗措施。对照组口服养胃舒胶囊，3粒/次，2次/d；观察组内服芍药甘草汤合一贯煎加减，1剂/d。两组疗程均连续治疗16周。进行治疗前后胃镜病理评估，进行萎缩程度（OLGA）及肠化程度（OLGIM）分级评价，对萎缩程度、肠化程度，Hp感染、慢性炎性反应、活动性进行评分，并进行胃镜黏膜征象评分；进行治疗前后消化不良症状和胃肠病患者报告的结局指标（PRO）评分；检测治疗前后胃蛋白酶原Ⅰ，Ⅱ（PGⅠ，PGⅡ），促胃液素-17(G-17)，细胞毒素相关蛋白(CagA)和空泡细胞毒素(VacA)。结果：观察组临床疗效优于对照组（Z＝2.068，P<0.05）；观察组萎缩程度、肠化程度、慢性炎性反应和活动性性评分均低于对照组(P<0.01)；观察组OLGA评估优于对照组(Z=2.037，P<0.05)；观察组OLGIM评估优于对照组(Z=2.014，P<0.05)；观察组患者PGⅠ，G-17水平和PGⅠ/PGⅡ均高于对照组(P<0.01)；观察组CagA和VacA阳性率均低于对照组(P<0.05)；观察组胃镜黏膜征象、消化不良症状和PRO评分均低于对照组(P<0.01)。结论：在根除Hp的基础上，给予芍药甘草汤合一贯煎加减内服治疗CAG胃阴不足证患者，可减轻临床症状，提高患者生活质量，促进黏膜修复，改善了病理组织学病变，缩小了胃黏膜萎缩程度和范围，有利于延缓病变进展和降低癌变风险，有着较好的临床疗效，值得进一步深入研究。