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目的分析不明原因发热(FUO)的病因分布,旨在提高临床对FUO的早期诊断水平。方法选取2009—2016年河北医科大学第二医院符合FUO诊断标准的4 243例患者为研究对象。查阅患者病历资料,记录患者基本信息(性别、年龄)、就诊科室、诊断方法、病因分类、预后情况。结果 4 243例FUO患者主要就诊于呼吸内科(1 431例,33.73%)、全科医疗科(1 184例,27.90%)、免疫风湿科(501例,11.81%)、感染性疾病科(403例,9.50%)。3 823例患者最终明确诊断,确诊率达90.10%。病因分别为:感染性疾病(3 207例,75.58%)、免疫性疾病(320例,7.54%)、肿瘤性疾病(116例,2.74%)、其他原因(180例,4.24%)、病因不明(420例,9.90%)。15例患者住院期间死亡,病死率为0.35%。结论 FUO病因繁多,在充分评估患者病情,合理运用各种临床诊查手段的基础上,大多数FUO可明确诊断。