【摘 要】
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目的:观察“通关利窍”针刺法联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍（PSD）的临床疗效及对表面肌电图（sEMG）和脑微循环的影响。方法:PSD患者采用简单随机分组法分为观察组（59例）和对照组（57例）,两组均在常规治疗基础上进行吞咽训练,观察组另加用“通关利窍”针刺法针刺水沟、内关、三阴交、风池、完首、翳风等穴,两组均治疗4周。采用电视透视吞咽功能检查及标准吞咽功能评分（SSA）对吞咽功能进行评定并比
【基金项目】
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湖北省武汉市医学科研项目（No.WZ20C36）；
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目的:观察“通关利窍”针刺法联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍（PSD）的临床疗效及对表面肌电图（sEMG）和脑微循环的影响。方法:PSD患者采用简单随机分组法分为观察组（59例）和对照组（57例）,两组均在常规治疗基础上进行吞咽训练,观察组另加用“通关利窍”针刺法针刺水沟、内关、三阴交、风池、完首、翳风等穴,两组均治疗4周。采用电视透视吞咽功能检查及标准吞咽功能评分（SSA）对吞咽功能进行评定并比较临床疗效;采用全功能肌电仪检测sEMG并计算波形平均值（AEMG）、波形面积（IEMG）、峰值;采用多普勒超声仪检测脑血流收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张期末峰值血流速度（EDV）、平均血流速度（MV）及血管搏动指数（PI）。结果:观察组总有效率为94.92%（56/59）,对照组为82.46%（47/57）,观察组高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后SSA初步评分、饮水5 mL评分和饮水60 mL评分均较本组治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组SSA饮水5 mL评分和饮水60 mL评分低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后AEMG、峰值和IEMG均较本组治疗前明显升高（P＜0.05）,且观察组AEMG、峰值和IEMG高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后脑血流PSV、EDV和MV均较本组治疗前明显加快（P＜0.05）,两组PI均明显降低（P＜0.05）,且观察组PSV、EDV和MV均快于对照组（P＜0.05）,PI低于对照组（P＜0.05）。结论:“通关利窍”针刺法联合吞咽训练治疗PSD可有效改善患者脑微循环,增强吞咽肌运动功能并促进吞咽功能恢复。
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