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病史摘要
患者男,35岁,6个月前无明显诱因出现右侧鼻塞,流清涕,偶有黄色脓涕,无臭味,伴右侧面部胀痛。
症状体征患者表现为右侧鼻塞、流清涕伴右侧面部胀痛。
诊断方法鼻窦CT检查示右侧鼻窦占位并周围受累,底部有牙齿样影像。鼻内镜检查示鼻腔黏膜充血肿胀,左侧下鼻甲肥大,鼻腔狭窄,右侧鼻腔见脓性分泌物,外侧壁内移。
治疗方法全麻下行鼻内镜下右侧泪前隐窝进路上颌窦肿物切除+右侧上颌窦开放+右侧下鼻甲部分切除术,术后病理报告为上颌窦表皮样囊肿。
临床转归术后随访17个月,患者无鼻腔干燥、流涕、出血等不适,右侧上颌窦窦腔上皮化良好,无结痂,无脓性分泌物,因未拔出上颌窦之牙齿,CT显示牙齿影仍存在。
适合阅读人群耳鼻咽喉科;口腔科