通过检测急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)时支气管肺泡灌洗液(BALF)中血管内皮生长因子(VEGF)的变化，针对凝血纤溶途径进行干预，探索ALI/ARDS的有效治疗方案。
方法(1)选择成年雄性大鼠96只，按随机数字表法分为油酸组、丹参组、尿激酶组和盐水组，每组24只。除盐水组外，其余各组均建立ALI模型。油酸组按0.2 ml/kg注射油酸后不做其他处理；丹参组在给予油酸同时，推注丹参多酚酸盐(质量分数0.06%丹参注射液10 ml/kg，尾静脉推入)；尿激酶组给予油酸同时，应用尿激酶(尿激酶5 000 U/kg溶于2 ml等渗盐水中，全部经尾静脉推入)；盐水组只给予与油酸同等量的等渗盐水。检测各组BALF中VEGF含量，比较早期应用丹参、尿激酶后VEGF含量变化，观察凝血纤溶对BALF中VEGF的影响；(2)收集ALI/ARDS患者(ALI/ARDS组，根据患者生存情况ALI/ARDS组又分为生存亚组和死亡亚组)，进行急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分。同时设立健康对照组，检测ALI/ARDS组与对照组BALF中VEGF含量的变化。
结果在油酸造模的大鼠ALI模型中，早期应用丹参或尿激酶均可升高BALF中VEGF水平(P<0.05)，减轻ALI程度。ALI/ARDS组BALF中VEGF含量为(45.9±5.7)pg/ml，较对照组的(60.6±4.5)pg/ml明显降低(P<0.01)；BALF中VEGF含量与APACHEⅡ、MODS评分均呈负相关(r＝–0.542，–0.659，P<0.01)；死亡亚组较生存亚组BALF中VEGF含量低(t＝2.68，P<0.05)。
结论BALF中VEGF在一定程度上可作为临床判断患者病情及预后的指标，在ALI/ARDS患者中早期应用抗凝或溶栓药物可能对患者预后产生积极作用。