【摘 要】
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目的:探讨清气化痰通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热壅肺证）的临床疗效及对瘤坏死因子-α（TNF-α）,白细胞介素-8（IL-8）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法:将60例患者按随机数字表法,分为对照组与治疗组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服清气化痰通络方治疗,两组疗程均为14d。比较两组患者治疗前后中医证候积分,慢阻肺患者自我评估测试问卷（CAT）
【基金项目】
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国家自然科学基金面上项目（81071342）；
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目的:探讨清气化痰通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热壅肺证）的临床疗效及对瘤坏死因子-α（TNF-α）,白细胞介素-8（IL-8）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法:将60例患者按随机数字表法,分为对照组与治疗组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服清气化痰通络方治疗,两组疗程均为14d。比较两组患者治疗前后中医证候积分,慢阻肺患者自我评估测试问卷（CAT）和改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC）,肺功能指标,血气分析指标,炎性因子指标,临床疗效和安全性指标,以上指标,治疗前及治疗14天后各评价1次。结果:治疗组患者的临床疗效总有效率为96.67%,显著高于对照组的76.67%（χ~2=5.192,P<0.05）。两组治疗后中医证候积分、CAT和mMRC与治疗前比较均明显降低（P<0.05）;且治疗组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后FEV1、FEV 1%、FEV1/FVC与治疗前比较均明显升高（P<0.05）;且治疗组明显高于对照组（P<0.05）。两组治疗后SaO2,PaO2较治疗前均升高,PaCO2降低（P<0.05）;且治疗组SaO2,PaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清TNF-α、IL-8、MMP-9水平较治疗前均明显降低（P<0.05）;且治疗组低于对照组（P<0.05）。两组治疗前后肝肾功能、心肌酶等检查均未见明显异常,治疗组中发生轻度腹泻1例,对照组中发生头晕1例,腹痛1例。均在停药后自行消失,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:清气化痰通络汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热壅肺证）疗效确切且安全,能够改善临床症状和肺功能,减轻炎症反应,并能降低患者血清中TNF-α、IL-8和MMP-9水平。
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