目的评价单、双侧睾丸穿刺活检在无精症的病理诊断和卵浆内单精子注射生育中的价值。方法随机对65例无精症患者进行单侧或双侧活检;测量患者睾丸体积,计算手术时间,评估术后并发症,记录病理结果。结果65例无精症患者睾丸穿刺病理结果显示:唯支持细胞综合征41例(63%),生精功能低下10例(15.4%),精子成熟阻滞9例(13.8%),正常生精功能5例(7.8%)。双侧睾丸活检术后出现腰腹疼痛10例、恶心8例,单侧睾丸活检仅2例出现腰腹疼痛。双侧睾丸活检中,病理显示生精状态不同者占50%(15/30)。结论睾丸钳穿活检是一种简单、损伤少的活检方法。单点、单侧睾丸活检可以对无精症进行诊断,但不能反映双侧睾丸的不同生精状态,对欲行卵浆内单精子注射的患者应行双侧睾丸活检,切开获取精子可能是最好的办法。